2025年11月17日（月）看護師クイズ　解答

概要	心不全患者でロキソプロフェン（NSAIDs）の使用を避けるべき主な理由はどれか。 A. 血小板凝集を促進するため B. 心筋収縮力を直接低下させるため C. 腎血流を減少させNa・水を貯留させるため D. 交感神経を抑制して低血圧を起こすため
回答	C. 腎血流を減少させNa・水を貯留させるため
解説	ロキソプロフェンなどNSAIDsは、プロスタグランジン（PG）合成を阻害し、腎臓での輸入細動脈拡張作用を失わせます。 → 腎血流量↓ → GFR低下 → 尿量減少・Na水貯留・うっ血悪化。さらに：利尿薬の効果低下 ACE阻害薬/ARBと拮抗（トリプルワミー）後負荷上昇・血圧上昇これらが重なり、心不全を容易に増悪させます。鎮痛目的ではアセトアミノフェンが第一選択です。

概要

心不全患者でロキソプロフェン（NSAIDs）の使用を避けるべき主な理由はどれか。

A. 血小板凝集を促進するため
B. 心筋収縮力を直接低下させるため
C. 腎血流を減少させNa・水を貯留させるため
D. 交感神経を抑制して低血圧を起こすため

回答

C. 腎血流を減少させNa・水を貯留させるため

解説

ロキソプロフェンなどNSAIDsは、プロスタグランジン（PG）合成を阻害し、
腎臓での輸入細動脈拡張作用を失わせます。
→ 腎血流量↓ → GFR低下 → 尿量減少・Na水貯留・うっ血悪化。

さらに：

これらが重なり、心不全を容易に増悪させます。
鎮痛目的ではアセトアミノフェンが第一選択です。

概要	心不全患者でロキソプロフェン（NSAIDs）の使用を避けるべき主な理由はどれか。 A. 血小板凝集を促進するため B. 心筋収縮力を直接低下させるため C. 腎血流を減少させNa・水を貯留させるため D. 交感神経を抑制して低血圧を起こすため
回答	C. 腎血流を減少させNa・水を貯留させるため
解説	ロキソプロフェンなどNSAIDsは、プロスタグランジン（PG）合成を阻害し、腎臓での輸入細動脈拡張作用を失わせます。 → 腎血流量↓ → GFR低下 → 尿量減少・Na水貯留・うっ血悪化。さらに：利尿薬の効果低下 ACE阻害薬/ARBと拮抗（トリプルワミー）後負荷上昇・血圧上昇これらが重なり、心不全を容易に増悪させます。鎮痛目的ではアセトアミノフェンが第一選択です。

概要

回答

C. 腎血流を減少させNa・水を貯留させるため

解説

さらに：

これらが重なり、心不全を容易に増悪させます。
鎮痛目的ではアセトアミノフェンが第一選択です。