2025年12月16日（火）看護師クイズ　解答

概要 心不全患者で低マグネシウム血症があると最も起こりやすいのはどれか？

A．洞性徐脈
B．心室性不整脈
C．高血圧の改善
D．浮腫の軽減
回答

B．心室性不整脈
解説

【解説】

マグネシウム（Mg）は心筋の電気的安定性を保つ重要な電解質です。
心不全患者では ループ利尿薬の使用、食事摂取低下、腎機能変動 などにより
低Mg血症を起こしやすく、これが 心室性不整脈のリスクを高めます。

低Mgでは

  • 細胞膜安定性の低下

  • Kチャネル機能障害（低Kを助長）

  • QT延長 → TdP（多形性心室頻拍）
    が生じやすくなります。

【臨床ポイント】

  • Kが正常でもMg低下で不整脈は起こりうる

  • 低Kが是正されない時は Mg不足を疑う

  • 利尿薬使用中・不整脈既往では Mgの定期評価が重要

  • 不整脈時の補正は KとMgをセットで考える

【看護師への説明ポイント】

● 「不整脈＝KだけでなくMgも見る」
● 低Mgは低Kを“治りにくくする”
● QT延長・動悸・めまいがあれば要注意
● 患者説明例：
「マグネシウムが不足すると心臓の電気が乱れやすくなります。」

【引用・エビデンス】

  1. AHA/ACC/HFSA 2022 Heart Failure Guideline（電解質管理の重要性）

  2. ESC 2021 Heart Failure Guideline（利尿薬使用時のMg・Kモニタリング）

  3. Surawicz B. Electrolytes and the ECG. Circulation.（Mg異常と不整脈）

  4. UpToDate: Hypomagnesemia: Clinical manifestations（TdPとの関連）

引用セミナー：心不全セミナー
概要 心不全患者で低マグネシウム血症があると最も起こりやすいのはどれか？

A．洞性徐脈
B．心室性不整脈
C．高血圧の改善
D．浮腫の軽減
回答

B．心室性不整脈
解説

【解説】

マグネシウム（Mg）は心筋の電気的安定性を保つ重要な電解質です。
心不全患者では ループ利尿薬の使用、食事摂取低下、腎機能変動 などにより
低Mg血症を起こしやすく、これが 心室性不整脈のリスクを高めます。

低Mgでは

  • 細胞膜安定性の低下

  • Kチャネル機能障害（低Kを助長）

  • QT延長 → TdP（多形性心室頻拍）
    が生じやすくなります。

【臨床ポイント】

  • Kが正常でもMg低下で不整脈は起こりうる

  • 低Kが是正されない時は Mg不足を疑う

  • 利尿薬使用中・不整脈既往では Mgの定期評価が重要

  • 不整脈時の補正は KとMgをセットで考える

【看護師への説明ポイント】

● 「不整脈＝KだけでなくMgも見る」
● 低Mgは低Kを“治りにくくする”
● QT延長・動悸・めまいがあれば要注意
● 患者説明例：
「マグネシウムが不足すると心臓の電気が乱れやすくなります。」

【引用・エビデンス】

  1. AHA/ACC/HFSA 2022 Heart Failure Guideline（電解質管理の重要性）

  2. ESC 2021 Heart Failure Guideline（利尿薬使用時のMg・Kモニタリング）

  3. Surawicz B. Electrolytes and the ECG. Circulation.（Mg異常と不整脈）

  4. UpToDate: Hypomagnesemia: Clinical manifestations（TdPとの関連）

引用セミナー：心不全セミナー
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