2025年12月22日（月）看護師クイズ　解答

概要	心不全患者でナースコールが急に増えた場合、最も優先して疑うべき状態はどれか？ A．単なる不安や寂しさ B．睡眠障害のみ C．うっ血による呼吸苦の進行 D．疼痛コントロール不良
回答	C．うっ血による呼吸苦の進行
解説	心不全患者では、ナースコール増加＝症状悪化のサインであることが少なくありません。特に夜間は、横臥位により静脈還流が増え、肺うっ血が顕在化しやすくなります。患者は・「苦しい」とは言わず・「眠れない」「落ち着かない」「何となく不安」と訴えることが多く、言葉が症状を代弁していないケースが多いのが特徴です。ナースコール増加時の“見抜き方”（看護師思考）まず確認する順番： 1．呼吸数・SpO₂・会話可能か 2．体位（仰臥位で悪化／ファーラー位で軽快するか） 3．咳嗽・喘鳴・湿性ラ音の有無 4．尿量の変化 5．体重・浮腫（当日・前日情報）ポイント：・呼吸が原因ならコールは繰り返される・「眠れない」は夜間呼吸困難の言い換えの可能性・トイレ介助目的に見えても、実は起き上がると苦しいことがある「様子見してはいけないナースコール」の特徴・短時間に何度も呼ぶ・用件がはっきりしない・横になると呼ぶ／座ると少し落ち着く・深夜〜明け方に集中 → 心不全増悪を強く疑う看護師に説明するポイント・ナースコールは“モニターの代わり” ・回数の増加＝状態変化・「不安」と決めつけない・呼吸・体位・尿量を必ずセットで評価・報告は「コール回数＋呼吸状態」で具体的に伝えましょう患者への伝え方（そのまま使える言葉）「息苦しさや眠れなさを感じたら、遠慮せず何度でも呼んでください。大事なサインです。」参考文献： AHA/ACC/HFSA 2022 Heart Failure Guideline ESC 2021 Heart Failure Guideline UpToDate：Nursing assessment of congestion in heart failure 日本循環器学会心不全診療ガイドライン

概要

心不全患者でナースコールが急に増えた場合、最も優先して疑うべき状態はどれか？

A．単なる不安や寂しさ
B．睡眠障害のみ
C．うっ血による呼吸苦の進行
D．疼痛コントロール不良

回答

C．うっ血による呼吸苦の進行

解説

心不全患者では、ナースコール増加＝症状悪化のサインであることが少なくありません。
特に夜間は、横臥位により静脈還流が増え、肺うっ血が顕在化しやすくなります。

患者は
・「苦しい」とは言わず
・「眠れない」「落ち着かない」「何となく不安」
と訴えることが多く、言葉が症状を代弁していないケースが多いのが特徴です。

ナースコール増加時の“見抜き方”（看護師思考）

まず確認する順番：
1．呼吸数・SpO₂・会話可能か
2．体位（仰臥位で悪化／ファーラー位で軽快するか）
3．咳嗽・喘鳴・湿性ラ音の有無
4．尿量の変化
5．体重・浮腫（当日・前日情報）

ポイント：
・呼吸が原因ならコールは繰り返される
・「眠れない」は夜間呼吸困難の言い換えの可能性
・トイレ介助目的に見えても、実は起き上がると苦しいことがある

「様子見してはいけないナースコール」の特徴

・短時間に何度も呼ぶ
・用件がはっきりしない
・横になると呼ぶ／座ると少し落ち着く
・深夜〜明け方に集中
→ 心不全増悪を強く疑う

看護師に説明するポイント

・ナースコールは“モニターの代わり”
・回数の増加＝状態変化
・「不安」と決めつけない
・呼吸・体位・尿量を必ずセットで評価
・報告は「コール回数＋呼吸状態」で具体的に伝えましょう

患者への伝え方（そのまま使える言葉）

「息苦しさや眠れなさを感じたら、
遠慮せず何度でも呼んでください。大事なサインです。」

参考文献：
AHA/ACC/HFSA 2022 Heart Failure Guideline
ESC 2021 Heart Failure Guideline
UpToDate：Nursing assessment of congestion in heart failure
日本循環器学会心不全診療ガイドライン

概要	心不全患者でナースコールが急に増えた場合、最も優先して疑うべき状態はどれか？ A．単なる不安や寂しさ B．睡眠障害のみ C．うっ血による呼吸苦の進行 D．疼痛コントロール不良
回答	C．うっ血による呼吸苦の進行
解説	心不全患者では、ナースコール増加＝症状悪化のサインであることが少なくありません。特に夜間は、横臥位により静脈還流が増え、肺うっ血が顕在化しやすくなります。患者は・「苦しい」とは言わず・「眠れない」「落ち着かない」「何となく不安」と訴えることが多く、言葉が症状を代弁していないケースが多いのが特徴です。ナースコール増加時の“見抜き方”（看護師思考）まず確認する順番： 1．呼吸数・SpO₂・会話可能か 2．体位（仰臥位で悪化／ファーラー位で軽快するか） 3．咳嗽・喘鳴・湿性ラ音の有無 4．尿量の変化 5．体重・浮腫（当日・前日情報）ポイント：・呼吸が原因ならコールは繰り返される・「眠れない」は夜間呼吸困難の言い換えの可能性・トイレ介助目的に見えても、実は起き上がると苦しいことがある「様子見してはいけないナースコール」の特徴・短時間に何度も呼ぶ・用件がはっきりしない・横になると呼ぶ／座ると少し落ち着く・深夜〜明け方に集中 → 心不全増悪を強く疑う看護師に説明するポイント・ナースコールは“モニターの代わり” ・回数の増加＝状態変化・「不安」と決めつけない・呼吸・体位・尿量を必ずセットで評価・報告は「コール回数＋呼吸状態」で具体的に伝えましょう患者への伝え方（そのまま使える言葉）「息苦しさや眠れなさを感じたら、遠慮せず何度でも呼んでください。大事なサインです。」参考文献： AHA/ACC/HFSA 2022 Heart Failure Guideline ESC 2021 Heart Failure Guideline UpToDate：Nursing assessment of congestion in heart failure 日本循環器学会心不全診療ガイドライン

概要

回答