2025年12月26日（金）看護師クイズ　解答

概要	橈骨動脈を触診した際、最も緊急性が高い所見はどれか？ A．やや速いが規則正しい脈 B．深く触れるが力強い脈 C．不規則で強さがばらつく脈 D．安静時で60回/分の脈拍
回答	C．不規則で強さがばらつく脈
解説	不規則で脈の強さがばらつく触診所見は、心房細動などの不整脈を強く示唆します。この場合、・脳梗塞リスク・心拍出量低下・突然の循環不全につながる可能性があり、早期報告と心電図評価が必要です。フィジカルアセスメントのポイント脈を触るときに見るべき3点：・回数（速い／遅い）・リズム（規則的か不規則か）・強さ（一定か、ばらつきがあるか）特に重要なのは、「リズム＋強さの不整」 → これは数値モニターでは見逃されることがあります。「モニターがあっても脈を触る理由」・モニターは“平均値” ・触診は“1拍1拍の質”が分かる・不整脈の早期発見は触診が最速看護師に説明するポイント・脈は数えるだけでは不十分・不規則＋強さ不均一は要報告・違和感があれば心電図で裏付け・「いつもと違う」は重要な情報患者への声かけ例「少し脈がバラついていますね。心電図で確認しますね。」参考文献： Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking Jarvis: Physical Examination and Health Assessment UpToDate：Clinical evaluation of pulse abnormalities 日本看護協会フィジカルアセスメント指針引用セミナー：フィジカルアセスメントセミナー

概要

橈骨動脈を触診した際、最も緊急性が高い所見はどれか？

A．やや速いが規則正しい脈
B．深く触れるが力強い脈
C．不規則で強さがばらつく脈
D．安静時で60回/分の脈拍

回答

C．不規則で強さがばらつく脈

解説

不規則で脈の強さがばらつく触診所見は、
心房細動などの不整脈を強く示唆します。
この場合、
・脳梗塞リスク
・心拍出量低下
・突然の循環不全につながる可能性があり、早期報告と心電図評価が必要です。

フィジカルアセスメントのポイント

脈を触るときに見るべき3点：
・回数（速い／遅い）
・リズム（規則的か不規則か）
・強さ（一定か、ばらつきがあるか）

特に重要なのは、
「リズム＋強さの不整」
→ これは数値モニターでは見逃されることがあります。

「モニターがあっても脈を触る理由」

・モニターは“平均値”
・触診は“1拍1拍の質”が分かる
・不整脈の早期発見は触診が最速

看護師に説明するポイント

・脈は数えるだけでは不十分
・不規則＋強さ不均一は要報告
・違和感があれば心電図で裏付け
・「いつもと違う」は重要な情報

患者への声かけ例

「少し脈がバラついていますね。心電図で確認しますね。」

参考文献：
Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
Jarvis: Physical Examination and Health Assessment
UpToDate：Clinical evaluation of pulse abnormalities
日本看護協会フィジカルアセスメント指針

引用セミナー：フィジカルアセスメントセミナー

概要	橈骨動脈を触診した際、最も緊急性が高い所見はどれか？ A．やや速いが規則正しい脈 B．深く触れるが力強い脈 C．不規則で強さがばらつく脈 D．安静時で60回/分の脈拍
回答	C．不規則で強さがばらつく脈
解説	不規則で脈の強さがばらつく触診所見は、心房細動などの不整脈を強く示唆します。この場合、・脳梗塞リスク・心拍出量低下・突然の循環不全につながる可能性があり、早期報告と心電図評価が必要です。フィジカルアセスメントのポイント脈を触るときに見るべき3点：・回数（速い／遅い）・リズム（規則的か不規則か）・強さ（一定か、ばらつきがあるか）特に重要なのは、「リズム＋強さの不整」 → これは数値モニターでは見逃されることがあります。「モニターがあっても脈を触る理由」・モニターは“平均値” ・触診は“1拍1拍の質”が分かる・不整脈の早期発見は触診が最速看護師に説明するポイント・脈は数えるだけでは不十分・不規則＋強さ不均一は要報告・違和感があれば心電図で裏付け・「いつもと違う」は重要な情報患者への声かけ例「少し脈がバラついていますね。心電図で確認しますね。」参考文献： Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking Jarvis: Physical Examination and Health Assessment UpToDate：Clinical evaluation of pulse abnormalities 日本看護協会フィジカルアセスメント指針引用セミナー：フィジカルアセスメントセミナー

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回答