2025年11月18日（火）看護師クイズ　解答

B. 徐々に増量しながら投与する

① β遮断薬の基本作用

β遮断薬（カルベジロール・ビソプロロール・メトプロロールなど）は、
交感神経過剰を抑え、心拍数・酸素消費を減らし、心筋リモデリングを改善します。
長期的には死亡率・再入院率を減少させる“予後改善薬”です。

② 投与の鉄則：「少量からゆっくり増やす」

• 開始は急性期（うっ血・低血圧・頻脈時）ではなく、安定期に。

• 最小量から開始→2〜4週間ごとに倍量へ漸増。

• 例：カルベジロールなら 1.25mg 1日2回 → 目標10〜20mg/日。

• 増量中は心拍数・血圧・浮腫・体重を細かく観察。

• 患者教育：「途中で中止・増量自己判断は厳禁」。

③ 急性期には危険

• β遮断薬は陰性変力・陰性変時作用を持つため、
  急性増悪（肺水腫・ショック・うっ血期）では心拍出量を下げて悪化させます。

• うっ血が落ち着いてから導入することが重要です。

④ 看護の観察ポイント