2025年7月13日（日）　看護師クイズ解答

概要	開心術後の再開胸のドレーン量の基準は？１ 1時間あたり50ml以上 2　1時間あたり200ml以上 3　6時間で300ml以上 4　12時間で500ml以上
回答	2　1時間あたり200ml以上ドレーンからの出血量が100～200mL/時以上排出が2-3時間以上継続する. 循環の維持が困難・ヘモグロビン値の下降変動があるなど
解説	術後出血は一般的には数時間で減少しますが、約1～3％で再開胸が必要になる¹といわれています。施設によって基準が違いますが、ドレーンからの出血量が100～200mL/時以上が2−3時間以上排出されると、再開胸の検討が必要になります。出血を起こす原因としては、手術中の止血操作、人工心肺の使用、血圧上昇、ヘパリンの使用、回収血輸血によるACT延長などが挙げられます。術後指示された血圧の範囲をコントロールし出血の予防を行うことが重要です。術後プロタミンを追加投与することありますよね？プロタミンはアレルギー反応をきたすことがありますので、注意が必要です。プロタミン製剤：100mg/10mL 投与量・ヘパリン100単位に対してプロタミン1mg（直前投与2～3時間のヘパリン投与総量で換算する）・1回の投与量が50mgを超えない（処方例）必要プロタミン量（＜50mg）＋生理食塩水 or 5%ブドウ糖液: 100～200mL 10分以上かけて点滴投与副作用：アレルギー反応が多いため注意（元々魚から抽出してり魚アレルギーの人に多いかも）注）各施設によって判断基準は異なります。

概要

開心術後の再開胸のドレーン量の基準は？

１ 1時間あたり50ml以上
2　1時間あたり200ml以上
3　6時間で300ml以上
4　12時間で500ml以上

回答

2　1時間あたり200ml以上

ドレーンからの出血量が100～200mL/時以上排出が2-3時間以上継続する.

循環の維持が困難・ヘモグロビン値の下降変動があるなど

解説

術後出血は一般的には数時間で減少しますが、約1～3％で再開胸が必要になる¹といわれています。施設によって基準が違いますが、ドレーンからの出血量が100～200mL/時以上が2−3時間以上排出されると、再開胸の検討が必要になります。

出血を起こす原因としては、手術中の止血操作、人工心肺の使用、血圧上昇、ヘパリンの使用、回収血輸血によるACT延長などが挙げられます。

術後指示された血圧の範囲をコントロールし出血の予防を行うことが重要です。

術後プロタミンを追加投与することありますよね？プロタミンはアレルギー反応をきたすことがありますので、注意が必要です。

プロタミン
製剤：100mg/10mL
投与量
・ヘパリン100単位に対してプロタミン1mg（直前投与2～3時間のヘパリン投与総量で換算する）
・1回の投与量が50mgを超えない
（処方例）必要プロタミン量（＜50mg）＋生理食塩水 or 5%ブドウ糖液: 100～200mL 10分以上かけて点滴投与
副作用：アレルギー反応が多いため注意（元々魚から抽出してり魚アレルギーの人に多いかも）

注）各施設によって判断基準は異なります。

概要	開心術後の再開胸のドレーン量の基準は？１ 1時間あたり50ml以上 2　1時間あたり200ml以上 3　6時間で300ml以上 4　12時間で500ml以上
回答	2　1時間あたり200ml以上ドレーンからの出血量が100～200mL/時以上排出が2-3時間以上継続する. 循環の維持が困難・ヘモグロビン値の下降変動があるなど
解説	術後出血は一般的には数時間で減少しますが、約1～3％で再開胸が必要になる¹といわれています。施設によって基準が違いますが、ドレーンからの出血量が100～200mL/時以上が2−3時間以上排出されると、再開胸の検討が必要になります。出血を起こす原因としては、手術中の止血操作、人工心肺の使用、血圧上昇、ヘパリンの使用、回収血輸血によるACT延長などが挙げられます。術後指示された血圧の範囲をコントロールし出血の予防を行うことが重要です。術後プロタミンを追加投与することありますよね？プロタミンはアレルギー反応をきたすことがありますので、注意が必要です。プロタミン製剤：100mg/10mL 投与量・ヘパリン100単位に対してプロタミン1mg（直前投与2～3時間のヘパリン投与総量で換算する）・1回の投与量が50mgを超えない（処方例）必要プロタミン量（＜50mg）＋生理食塩水 or 5%ブドウ糖液: 100～200mL 10分以上かけて点滴投与副作用：アレルギー反応が多いため注意（元々魚から抽出してり魚アレルギーの人に多いかも）注）各施設によって判断基準は異なります。

概要