2026月1月23日（金）看護師クイズ　解答

概要	一般病棟で勤務中。最も「急変リスクが高い」と判断すべき所見はどれでしょうか？ A. 血圧 150/90 mmHg、脈拍 88/分 B. 呼吸数 24/分、SpO₂ 96％（室内気） C. 呼吸数 8/分、SpO₂ 99％（酸素2L） D. 体温 38.2℃、脈拍 110/分
回答	C. 呼吸数 8/分、SpO₂ 99％（酸素2L）
解説	SpO₂が保たれていても、呼吸数の低下は最重要の赤信号です。呼吸数＜10/分は中枢神経抑制麻薬性鎮痛薬・鎮静薬の影響 CO₂ナルコーシスを強く疑います。酸素投与下では低換気がSpO₂に反映されにくいため、数値に騙されやすい典型例です。「SpO₂がいい＝安心」は危険。観察・対応ポイント呼吸数・呼吸の深さ（浅くないか）意識レベルの変化（傾眠・反応低下）鎮痛薬・鎮静薬の使用歴 CO₂貯留を疑い医師へ即報告必要時：酸素減量・気道確保・NPPV/挿管準備エビデンス・根拠 NEWS2（National Early Warning Score）看護師国家試験（フィジカルアセスメント）急性期看護テキスト（呼吸評価）引用：フィジカルアセスメントセミナー

概要

一般病棟で勤務中。
最も「急変リスクが高い」と判断すべき所見はどれでしょうか？

A. 血圧 150/90 mmHg、脈拍 88/分
B. 呼吸数 24/分、SpO₂ 96％（室内気）
C. 呼吸数 8/分、SpO₂ 99％（酸素2L）
D. 体温 38.2℃、脈拍 110/分

回答

C. 呼吸数 8/分、SpO₂ 99％（酸素2L）

解説

SpO₂が保たれていても、呼吸数の低下は最重要の赤信号です。

「SpO₂がいい＝安心」は危険。

観察・対応ポイント

概要	一般病棟で勤務中。最も「急変リスクが高い」と判断すべき所見はどれでしょうか？ A. 血圧 150/90 mmHg、脈拍 88/分 B. 呼吸数 24/分、SpO₂ 96％（室内気） C. 呼吸数 8/分、SpO₂ 99％（酸素2L） D. 体温 38.2℃、脈拍 110/分
回答	C. 呼吸数 8/分、SpO₂ 99％（酸素2L）
解説	SpO₂が保たれていても、呼吸数の低下は最重要の赤信号です。呼吸数＜10/分は中枢神経抑制麻薬性鎮痛薬・鎮静薬の影響 CO₂ナルコーシスを強く疑います。酸素投与下では低換気がSpO₂に反映されにくいため、数値に騙されやすい典型例です。「SpO₂がいい＝安心」は危険。観察・対応ポイント呼吸数・呼吸の深さ（浅くないか）意識レベルの変化（傾眠・反応低下）鎮痛薬・鎮静薬の使用歴 CO₂貯留を疑い医師へ即報告必要時：酸素減量・気道確保・NPPV/挿管準備エビデンス・根拠 NEWS2（National Early Warning Score）看護師国家試験（フィジカルアセスメント）急性期看護テキスト（呼吸評価）引用：フィジカルアセスメントセミナー

概要

回答

C. 呼吸数 8/分、SpO₂ 99％（酸素2L）

解説

SpO₂が保たれていても、呼吸数の低下は最重要の赤信号です。

「SpO₂がいい＝安心」は危険。