2026年1月30日（金）看護師クイズ　解答

C. 呼吸数増加の背景にある代謝・循環・神経の変化

解説（看護師のアセスメント視点）

• 呼吸数は最も早期に変化するバイタルサイン
  SpO₂は低下していなくても、

  • 代謝性アシドーシス

  • 発熱・疼痛

  • 心不全増悪

  • 敗血症初期

  • 不安・中枢神経系の影響
    などで先に呼吸数が増加することがある。

• SpO₂だけでは評価が不十分
  酸素化は保たれていても、

  • 換気量増加による代償

  • 心拍出量低下の補償
    が起きている可能性がある。

• 看護師としては
  「なぜ呼吸数が増えているのか？」
  を

  • 意識レベル

  • バイタルトレンド

  • 尿量

  • 疼痛・不安

  • 検査データ（乳酸、ABG）
    と全身的に結びつけて評価することが重要。

看護の観察ポイント（実践）

• 呼吸数の推移（トレンド）

• 呼吸様式（努力呼吸・浅速呼吸）

• 心拍数・血圧との関連

• 意識レベル・不穏の有無

• 疼痛・発熱・感染徴候

• 可能であればABG・乳酸値

エビデンス・参考文献

• 日本集中治療医学会：早期警告スコア（NEWS）

• Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS2)

• Bickley LS. Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking

引用：フィジカルセミナー