2026年10月27日(火)看護師クイズ 回答

概要 IMPELLA管理中の患者で、尿の色が赤褐色に変化し、血中LDHの上昇を認めました。

このとき、最も疑うべき合併症はどれでしょうか?





A.心タンポナーデ

B.溶血

C.肺塞栓症

D.感染性心内膜炎


回答

B.溶血

解説

IMPELLAは回転するポンプによって血液を送る補助循環装置です。ポンプ位置の異常、吸引イベント、循環血液量不足などに伴い、溶血が生じることがあります。

溶血を疑う所見には、LDH上昇、血漿遊離ヘモグロビン上昇、ハプトグロビン低下、ヘモグロビン尿などがあります。

看護のポイント: 尿色の変化を見逃さず、ポンプ位置・アラーム・循環動態を確認して速やかに報告することが重要です。LDH上昇だけで溶血を確定することはできません。

概要 IMPELLA管理中の患者で、尿の色が赤褐色に変化し、血中LDHの上昇を認めました。

このとき、最も疑うべき合併症はどれでしょうか?





A.心タンポナーデ

B.溶血

C.肺塞栓症

D.感染性心内膜炎


回答

B.溶血

解説

IMPELLAは回転するポンプによって血液を送る補助循環装置です。ポンプ位置の異常、吸引イベント、循環血液量不足などに伴い、溶血が生じることがあります。

溶血を疑う所見には、LDH上昇、血漿遊離ヘモグロビン上昇、ハプトグロビン低下、ヘモグロビン尿などがあります。

看護のポイント: 尿色の変化を見逃さず、ポンプ位置・アラーム・循環動態を確認して速やかに報告することが重要です。LDH上昇だけで溶血を確定することはできません。