2026年10月30日(金)看護師クイズ 回答

概要 冠動脈バイパス術(CABG)後の患者において、心タンポナーデを疑う所見として最も注意すべきものはどれでしょうか?





① 尿量が増加し、血圧が安定している

② 胸腔ドレーン排液が徐々に減少し、循環動態が安定している

③ 血圧低下、中心静脈圧(CVP)上昇、尿量減少がみられる


④ 心拍数が安定し、末梢冷感が改善している


回答

③ 血圧低下、中心静脈圧(CVP)上昇、尿量減少がみられる

解説

冠動脈バイパス術後は、出血や血液の貯留によって心タンポナーデを起こすことがあります。

心タンポナーデとは、心嚢内に貯留した血液などによって心臓が圧迫され、心室の拡張が障害される状態です。

その結果、心拍出量が低下し、以下の所見が出現することがあります。

  • 血圧低下

  • 中心静脈圧(CVP)の上昇

  • 頻脈

  • 尿量減少

  • 末梢冷感や意識レベルの低下

特に術後は、典型的な所見がそろわないこともあるため、循環動態の変化を総合的に評価することが重要です。

概要 冠動脈バイパス術(CABG)後の患者において、心タンポナーデを疑う所見として最も注意すべきものはどれでしょうか?





① 尿量が増加し、血圧が安定している

② 胸腔ドレーン排液が徐々に減少し、循環動態が安定している

③ 血圧低下、中心静脈圧(CVP)上昇、尿量減少がみられる


④ 心拍数が安定し、末梢冷感が改善している


回答

③ 血圧低下、中心静脈圧(CVP)上昇、尿量減少がみられる

解説

冠動脈バイパス術後は、出血や血液の貯留によって心タンポナーデを起こすことがあります。

心タンポナーデとは、心嚢内に貯留した血液などによって心臓が圧迫され、心室の拡張が障害される状態です。

その結果、心拍出量が低下し、以下の所見が出現することがあります。

  • 血圧低下

  • 中心静脈圧(CVP)の上昇

  • 頻脈

  • 尿量減少

  • 末梢冷感や意識レベルの低下

特に術後は、典型的な所見がそろわないこともあるため、循環動態の変化を総合的に評価することが重要です。