2026年10月7日（水）看護師クイズ 回答
| 概要 | 76歳男性。虚血性心筋症で通院中。数日前から呼吸困難が増悪し救急搬送された。 血圧 168/96 mmHg 心拍数 112回/分 SpO₂ 88％（室内気） 呼吸数 30回/分 両側肺野に湿性ラ音あり 頸静脈怒張あり 四肢は温かい この患者の病態として最も適切なのはどれか。 A．Warm-Dry B．Warm-Wet C．Cold-Dry D．Cold-Wet |
|---|---|
| 回答 | B．Warm-Wet |
| 解説 | この症例では、湿性ラ音、頸静脈怒張、呼吸困難があり、肺うっ血および体静脈系のうっ血を示す「Wet」の状態と考えます。一方、血圧は保たれ、四肢も温かく、明らかな末梢循環不全を示す所見がないため「Warm」と判断します。したがってWarm-Wetです。 急性心不全では血圧やSpO₂だけを見るのではなく、「うっ血（Wet/Dry）」と「末梢組織灌流（Warm/Cold）」の2軸で患者を評価すると病態を整理しやすくなります。 |
| 概要 | 76歳男性。虚血性心筋症で通院中。数日前から呼吸困難が増悪し救急搬送された。 血圧 168/96 mmHg 心拍数 112回/分 SpO₂ 88％（室内気） 呼吸数 30回/分 両側肺野に湿性ラ音あり 頸静脈怒張あり 四肢は温かい この患者の病態として最も適切なのはどれか。 A．Warm-Dry B．Warm-Wet C．Cold-Dry D．Cold-Wet |
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| 回答 | B．Warm-Wet |
| 解説 | この症例では、湿性ラ音、頸静脈怒張、呼吸困難があり、肺うっ血および体静脈系のうっ血を示す「Wet」の状態と考えます。一方、血圧は保たれ、四肢も温かく、明らかな末梢循環不全を示す所見がないため「Warm」と判断します。したがってWarm-Wetです。 急性心不全では血圧やSpO₂だけを見るのではなく、「うっ血（Wet/Dry）」と「末梢組織灌流（Warm/Cold）」の2軸で患者を評価すると病態を整理しやすくなります。 |