2026年11月4日（水）看護師クイズ　回答

B. 労作時の失神

大動脈弁狭窄症（AS）は、大動脈弁の開放が制限されることで、左心室から大動脈への血液の駆出が障害される疾患です。

ASが進行すると、運動時に必要な心拍出量を十分に増加させることができず、脳血流が低下して失神を引き起こすことがあります。

特に注意すべき代表的な症状は、以下の3つです。

① 狭心痛（胸痛）
② 失神（特に労作時）
③ 心不全症状（息切れ・呼吸困難など）

これらはASの代表的な症状であり、出現した場合には重症ASの可能性を考え、速やかな評価が必要です。

古典的な自然歴研究では、弁置換術を受けない場合の症状出現後の平均生存期間は、以下のように示されています。

・狭心痛：約5年
・失神：約3年
・心不全症状：約2年