2026年11月9日（月）看護師クイズ 回答
| 概要 | 大動脈弁狭窄症に対する弁置換術後の患者。左室肥大と拡張機能低下があります。 洞調律から心房細動に変化した後、心拍数は約90回/分のままですが、血圧が低下しました。 この血圧低下を説明する機序として、最も適切なのはどれでしょうか？ A．心房収縮が強まり、左室の後負荷が増加した B．心拍数が変わらないため、心拍出量は維持される C．有効な心房収縮が失われ、左室への充満が減少した D．心房細動により、左室の収縮が完全に停止した |
|---|---|
| 回答 | C．有効な心房収縮が失われ、左室への充満が減少した |
| 解説 | 心房は、拡張期の最後に収縮して心室へ血液を押し込みます。この働きを「心房キック」といいます。 大動脈弁狭窄症によって左室肥大が生じると、左室が硬く広がりにくくなり、心房収縮による充満の補助が重要になります。弁置換術後も、左室肥大や拡張機能低下がすぐに改善するとは限りません。 このような患者で心房細動が起こると、有効な心房収縮が失われ、左室に入る血液量が減少し、一回拍出量が低下することがあります。 心拍出量＝心拍数×一回拍出量です。 |
| 概要 | 大動脈弁狭窄症に対する弁置換術後の患者。左室肥大と拡張機能低下があります。 洞調律から心房細動に変化した後、心拍数は約90回/分のままですが、血圧が低下しました。 この血圧低下を説明する機序として、最も適切なのはどれでしょうか？ A．心房収縮が強まり、左室の後負荷が増加した B．心拍数が変わらないため、心拍出量は維持される C．有効な心房収縮が失われ、左室への充満が減少した D．心房細動により、左室の収縮が完全に停止した |
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| 回答 | C．有効な心房収縮が失われ、左室への充満が減少した |
| 解説 | 心房は、拡張期の最後に収縮して心室へ血液を押し込みます。この働きを「心房キック」といいます。 大動脈弁狭窄症によって左室肥大が生じると、左室が硬く広がりにくくなり、心房収縮による充満の補助が重要になります。弁置換術後も、左室肥大や拡張機能低下がすぐに改善するとは限りません。 このような患者で心房細動が起こると、有効な心房収縮が失われ、左室に入る血液量が減少し、一回拍出量が低下することがあります。 心拍出量＝心拍数×一回拍出量です。 |