2026年2月10日（火）看護師クイズ　解答

概要	敗血症患者で血圧は保たれているが、尿量が徐々に減少し、乳酸値が上昇してきた。 SpO₂は安定している。最も早期に疑うべき状態はどれか？ A. 呼吸不全の進行 B. 末梢循環不全（組織低灌流） C. 酸素投与不足 D. 鎮静過多
回答	正解：B. 末梢循環不全（組織低灌流）
解説	敗血症では血圧が保たれていても、組織レベルでは低灌流が進行していることがあります。これを「隠れたショック（cryptic shock）」と呼びます。今回のポイントは以下です。 SpO₂が正常 → 酸素化は保たれている尿量低下 → 腎血流低下のサイン乳酸上昇 → 組織での嫌気代謝の進行つまり、全身に酸素は届いているが、組織で利用できていない状態です。敗血症では血管拡張や微小循環障害により、血圧が正常でも臓器灌流が低下します。看護師の観察ポイント・尿量（0.5 mL/kg/hr 未満になっていないか）・四肢冷感、毛細血管再充満時間（CRT延長）・皮膚まだら（mottling）の出現・意識レベルの軽度変化・乳酸値のトレンド（単発ではなく推移）報告のポイント（医師への伝え方）「血圧は保たれていますが、尿量が減少し乳酸が上昇しています。末梢循環低下の可能性があります。」 → 単なる数値報告ではなく、病態推測を含めた報告が重要です。エビデンス・引用 Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2021 Cecconi M, et al. Intensive Care Med. 2014（循環評価と組織灌流の重要性） Vincent JL. Crit Care. 2016（乳酸と組織低灌流）引用セミナー：敗血症セミナー

概要

敗血症患者で血圧は保たれているが、尿量が徐々に減少し、乳酸値が上昇してきた。
SpO₂は安定している。最も早期に疑うべき状態はどれか？

A. 呼吸不全の進行
B. 末梢循環不全（組織低灌流）
C. 酸素投与不足
D. 鎮静過多

回答

正解：B. 末梢循環不全（組織低灌流）

解説

敗血症では血圧が保たれていても、組織レベルでは低灌流が進行していることがあります。これを「隠れたショック（cryptic shock）」と呼びます。

今回のポイントは以下です。

SpO₂が正常 → 酸素化は保たれている
尿量低下 → 腎血流低下のサイン
乳酸上昇 → 組織での嫌気代謝の進行

つまり、全身に酸素は届いているが、組織で利用できていない状態です。

敗血症では血管拡張や微小循環障害により、血圧が正常でも臓器灌流が低下します。

看護師の観察ポイント

・尿量（0.5 mL/kg/hr 未満になっていないか）
・四肢冷感、毛細血管再充満時間（CRT延長）
・皮膚まだら（mottling）の出現
・意識レベルの軽度変化
・乳酸値のトレンド（単発ではなく推移）

報告のポイント（医師への伝え方）

「血圧は保たれていますが、尿量が減少し乳酸が上昇しています。末梢循環低下の可能性があります。」

→ 単なる数値報告ではなく、病態推測を含めた報告が重要です。

エビデンス・引用

Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2021
Cecconi M, et al. Intensive Care Med. 2014（循環評価と組織灌流の重要性）
Vincent JL. Crit Care. 2016（乳酸と組織低灌流）

引用セミナー：敗血症セミナー

概要	敗血症患者で血圧は保たれているが、尿量が徐々に減少し、乳酸値が上昇してきた。 SpO₂は安定している。最も早期に疑うべき状態はどれか？ A. 呼吸不全の進行 B. 末梢循環不全（組織低灌流） C. 酸素投与不足 D. 鎮静過多
回答	正解：B. 末梢循環不全（組織低灌流）
解説	敗血症では血圧が保たれていても、組織レベルでは低灌流が進行していることがあります。これを「隠れたショック（cryptic shock）」と呼びます。今回のポイントは以下です。 SpO₂が正常 → 酸素化は保たれている尿量低下 → 腎血流低下のサイン乳酸上昇 → 組織での嫌気代謝の進行つまり、全身に酸素は届いているが、組織で利用できていない状態です。敗血症では血管拡張や微小循環障害により、血圧が正常でも臓器灌流が低下します。看護師の観察ポイント・尿量（0.5 mL/kg/hr 未満になっていないか）・四肢冷感、毛細血管再充満時間（CRT延長）・皮膚まだら（mottling）の出現・意識レベルの軽度変化・乳酸値のトレンド（単発ではなく推移）報告のポイント（医師への伝え方）「血圧は保たれていますが、尿量が減少し乳酸が上昇しています。末梢循環低下の可能性があります。」 → 単なる数値報告ではなく、病態推測を含めた報告が重要です。エビデンス・引用 Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2021 Cecconi M, et al. Intensive Care Med. 2014（循環評価と組織灌流の重要性） Vincent JL. Crit Care. 2016（乳酸と組織低灌流）引用セミナー：敗血症セミナー

概要

回答