2026年2月13日(金)看護師クイズ 解答

概要 全身麻酔導入直後、SpO₂が徐々に低下してきました。看護師が最初に確認すべきことはどれ?




A. 昇圧薬の準備
B. 気管チューブの位置と胸郭の動き
C. 輸液速度
D. 体温



回答

B.気管チューブの位置と胸郭の動き

解説

解説

麻酔導入直後のSpO₂低下で最も多い原因は、換気トラブル(気道・チューブ関連)です。

特に導入直後は以下が起こりやすい状態です。

  • 食道挿管

  • 片肺挿管(右主気管支への迷入)

  • 回路外れ

  • マスク換気不良

  • 舌根沈下

酸素投与量を増やす前に、まず**「肺に空気が入っているか」**を確認することが重要です。

看護師の観察ポイント

・胸郭が左右対称に挙上しているか
・バッグが異常に硬い/柔らかすぎないか
・呼気CO₂(EtCO₂)が出ているか
・呼吸音の左右差
・チューブ固定位置(cm表示)

初級セミナーで伝えるポイント

「麻酔中の低酸素は、まず換気を疑う。
酸素を増やす前に、空気が肺に入っているかを見る。」

エビデンス

  • Miller’s Anesthesia, 9th edition

  • ASA Difficult Airway Guidelines

  • JSA(日本麻酔科学会)気道管理ガイドライン

 

引用セミナー:麻酔初級セミナー

概要 全身麻酔導入直後、SpO₂が徐々に低下してきました。看護師が最初に確認すべきことはどれ?




A. 昇圧薬の準備
B. 気管チューブの位置と胸郭の動き
C. 輸液速度
D. 体温



回答

B.気管チューブの位置と胸郭の動き

解説

解説

麻酔導入直後のSpO₂低下で最も多い原因は、換気トラブル(気道・チューブ関連)です。

特に導入直後は以下が起こりやすい状態です。

  • 食道挿管

  • 片肺挿管(右主気管支への迷入)

  • 回路外れ

  • マスク換気不良

  • 舌根沈下

酸素投与量を増やす前に、まず**「肺に空気が入っているか」**を確認することが重要です。

看護師の観察ポイント

・胸郭が左右対称に挙上しているか
・バッグが異常に硬い/柔らかすぎないか
・呼気CO₂(EtCO₂)が出ているか
・呼吸音の左右差
・チューブ固定位置(cm表示)

初級セミナーで伝えるポイント

「麻酔中の低酸素は、まず換気を疑う。
酸素を増やす前に、空気が肺に入っているかを見る。」

エビデンス

  • Miller’s Anesthesia, 9th edition

  • ASA Difficult Airway Guidelines

  • JSA(日本麻酔科学会)気道管理ガイドライン

 

引用セミナー:麻酔初級セミナー