2026年2月17日（火）看護師クイズ　回答

B. 麻酔残存による呼吸抑制と無気肺

周術期、特に術後早期の呼吸合併症の多くは、**麻酔薬や鎮痛薬の影響による呼吸抑制、疼痛による浅呼吸、臥床による肺胞虚脱（無気肺）**が主な原因となる。
全身麻酔後は横隔膜運動が低下し、背側肺の換気が低下することで無気肺が生じやすく、これが低酸素血症や肺炎のリスクとなる。

看護師の観察ポイントとしては以下が重要である。

• 呼吸数・呼吸パターン（浅く速い呼吸）

• SpO₂低下の有無

• 傾眠傾向（麻酔・オピオイド残存）

• 咳嗽力低下、喀痰貯留

• 疼痛による体動制限

対応としては、早期離床、深呼吸の促し、適切な疼痛管理、体位変換、必要時の呼吸リハビリ介入が重要である。

 エビデンス・参考

• 日本麻酔科学会 周術期管理ガイドライン

• AARC Clinical Practice Guideline: Prevention of Postoperative Pulmonary Complications

• Lawrence VA et al. Ann Intern Med. 2006（術後肺合併症のリスク因子）

引用セミナー：周術期セミナー