2026年3月17日（火）看護師クイズ　回答

概要

急性心筋梗塞後の患者が心臓リハビリテーションを開始する際、
運動強度の目安として最もよく用いられる指標はどれでしょうか？

A. SpO₂
B. Borgスケール（自覚的運動強度）
C. 収縮期血圧
D. 尿量

回答

Borgスケール（自覚的運動強度）

解説

心臓リハビリでは 安全に運動負荷を設定すること が最も重要です。
その際に最もよく用いられるのが Borgスケール（RPE：Rate of Perceived Exertion） です。

Borgスケールは 患者自身が感じる運動のきつさ を数値化する評価方法であり、
6〜20のスケールで評価します。

Borg	自覚的運動強度
9	とても楽
11	楽
13	ややきつい
15以上	きつい

心臓リハビリでは一般的に

Borg 11〜13（楽〜ややきつい）

が安全な運動強度とされています。

なぜBorgスケールが重要なのか

心疾患患者では 心拍数だけでは運動強度を正確に評価できない場合があります。

理由

1️⃣ β遮断薬の使用
→ 心拍数が上がりにくい

2️⃣ 心不全患者
→ 心拍応答が不十分

3️⃣ 自律神経障害
→ HRと運動強度が一致しない

そのため

「患者がどれくらいきついと感じているか」

が安全管理に非常に重要になります。

心臓リハビリ中に看護師が観察すべきポイント

運動負荷の安全評価では、以下を総合的に判断します。

① 自覚症状

胸痛
強い息切れ
動悸
めまい
冷汗

② バイタル

心拍数
血圧
SpO₂

③ 心電図

ST変化
不整脈

④ Borgスケール

これらを合わせて

「安全に継続できる運動強度か」

を判断します。

臨床で重要な危険サイン

心臓リハビリ中に以下が出現した場合は 運動中止を検討します。

Borg 15以上
収縮期血圧 20mmHg以上低下
ST変化
新規不整脈
胸痛
強い呼吸困難

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