2026年3月24日（火）看護師クイズ　回答

C. オピオイド使用時は呼吸抑制に注意する必要がある

術後疼痛管理は「早期回復（ERAS）」において極めて重要であり、適切な評価と多角的アプローチが求められます。

まずAは誤りです。
痛みは主観的評価（NRSなど）を最優先します。バイタル変化（頻脈・血圧上昇など）は参考にはなりますが、痛みの強さを正確に反映しないことも多く、患者の訴えが最も重要です。

Bも誤りです。
術後疼痛は「出てから対応」ではなく、予防的・定時投与（around the clock）が基本です。痛みが強くなってからではコントロールが難しくなります。

Cは正解です。
オピオイドは強力な鎮痛効果を持つ一方で、呼吸抑制・傾眠・悪心嘔吐・便秘などの副作用に注意が必要です。特に高齢者や呼吸器疾患患者では慎重な観察が必要です。

Dは誤りです。
NSAIDsは確かに出血リスクや腎機能への影響がありますが、適切に選択すれば有効な鎮痛手段です。多くの場合、アセトアミノフェンやオピオイドと組み合わせたマルチモーダル鎮痛で使用されます。

■臨床のポイント

・術後疼痛は「我慢させない」が基本
・NRSなどで定期評価する
・マルチモーダル鎮痛（アセトアミノフェン＋NSAIDs＋オピオイドなど）
・呼吸状態・意識レベル・副作用の観察が重要
・疼痛コントロールは早期離床・合併症予防に直結する

引用セミナー：疼痛セミナー