2026年3月27日　看護師クイズ　回答

概要	心不全患者において、左室充満圧の上昇を示唆する指標として最も適切なのはどれか？ A. LVEFの低下 B. E/A比の低下 C. E/e’の上昇 D. IVC径の縮小
回答	C. E/e’の上昇
解説	・E/e’は左室充満圧（＝左房圧）の指標　→ 心不全評価ではかなり重要・特に　- E/e’ > 14 前後 → 充満圧上昇を強く示唆　- HFpEFでも有用（EFが正常でもうっ血を拾える） ■ 各選択肢の整理 A. LVEF低下 → 収縮能の指標であり、うっ血の直接評価ではない B. E/A比低下 → 拡張障害の初期では低下するが、進行すると逆に上昇する → 単独では評価が難しい C. E/e’上昇 → 拡張能＋圧の評価ができる最重要指標 D. IVC径縮小 → むしろ脱水や低容量の指標 ■ ワンポイント・HFpEFは「EF正常なのに苦しい」 → E/e’を見ないと見逃す・IVC＋E/e’をセットで見ると → 循環血液量＋充満圧の両方が評価できる

概要

心不全患者において、左室充満圧の上昇を示唆する指標として最も適切なのはどれか？

A. LVEFの低下
B. E/A比の低下
C. E/e’の上昇
D. IVC径の縮小

回答

C. E/e’の上昇

解説

・E/e’は左室充満圧（＝左房圧）の指標
　→ 心不全評価ではかなり重要

・特に
　- E/e’ > 14 前後 → 充満圧上昇を強く示唆
　- HFpEFでも有用（EFが正常でもうっ血を拾える）

A. LVEF低下
→ 収縮能の指標であり、うっ血の直接評価ではない

B. E/A比低下
→ 拡張障害の初期では低下するが、進行すると逆に上昇する
→ 単独では評価が難しい

C. E/e’上昇
→ 拡張能＋圧の評価ができる最重要指標

D. IVC径縮小
→ むしろ脱水や低容量の指標

・HFpEFは「EF正常なのに苦しい」
→ E/e’を見ないと見逃す

・IVC＋E/e’をセットで見ると
→ 循環血液量＋充満圧の両方が評価できる

概要	心不全患者において、左室充満圧の上昇を示唆する指標として最も適切なのはどれか？ A. LVEFの低下 B. E/A比の低下 C. E/e’の上昇 D. IVC径の縮小
回答	C. E/e’の上昇
解説	・E/e’は左室充満圧（＝左房圧）の指標　→ 心不全評価ではかなり重要・特に　- E/e’ > 14 前後 → 充満圧上昇を強く示唆　- HFpEFでも有用（EFが正常でもうっ血を拾える） ■ 各選択肢の整理 A. LVEF低下 → 収縮能の指標であり、うっ血の直接評価ではない B. E/A比低下 → 拡張障害の初期では低下するが、進行すると逆に上昇する → 単独では評価が難しい C. E/e’上昇 → 拡張能＋圧の評価ができる最重要指標 D. IVC径縮小 → むしろ脱水や低容量の指標 ■ ワンポイント・HFpEFは「EF正常なのに苦しい」 → E/e’を見ないと見逃す・IVC＋E/e’をセットで見ると → 循環血液量＋充満圧の両方が評価できる

概要