2026年3月3日（火）看護師クイズ　回答

概要	人工呼吸管理中の患者。突然、血圧が 70/40 mmHg に低下。心拍数 120/分。 SpO₂は 98％で安定。呼吸器アラームなし。最初に確認すべき項目はどれか。 A. 鎮静レベル B. 出血の有無 C. 人工呼吸器設定 D. 尿量
回答	B. 出血の有無
解説	SpO₂が保たれているため、急性低血圧の主因は「呼吸」よりも「循環」にある可能性が高い。 HR 120/分＋血圧低下は →代償性ショックの初期像 ICU・周術期で最も頻度が高いのは出血性ショックです。特に確認すべきは：・ドレーン排液量の急増・創部出血・ベッド下の血液・消化管出血・Hb急低下（※ただし初期は下がらないこともある）検査より先に「見る」「触る」評価が優先。【他の選択肢が不正解な理由】 A：鎮静レベル → 低血圧の直接原因とは限らない。 C：人工呼吸器設定 → 酸素化は安定しており、急性低血圧の主因ではない。 D：尿量 → 重要な循環指標だが、初期対応ではない。【エビデンス】 American Heart Association ACLS：ショック時は迅速な原因評価と循環支持を優先 Surviving Sepsis Campaign ショック初期対応では早期原因検索と循環評価を強調

概要

人工呼吸管理中の患者。
突然、血圧が 70/40 mmHg に低下。心拍数 120/分。
SpO₂は 98％で安定。呼吸器アラームなし。
最初に確認すべき項目はどれか。

A. 鎮静レベル
B. 出血の有無
C. 人工呼吸器設定
D. 尿量

回答

B. 出血の有無

解説

SpO₂が保たれているため、
急性低血圧の主因は「呼吸」よりも「循環」にある可能性が高い。

HR 120/分＋血圧低下は
→代償性ショックの初期像

ICU・周術期で最も頻度が高いのは
出血性ショックです。

特に確認すべきは：

・ドレーン排液量の急増
・創部出血
・ベッド下の血液
・消化管出血
・Hb急低下（※ただし初期は下がらないこともある）

検査より先に
「見る」「触る」評価が優先。

【他の選択肢が不正解な理由】

A：鎮静レベル
→ 低血圧の直接原因とは限らない。

C：人工呼吸器設定
→ 酸素化は安定しており、急性低血圧の主因ではない。

D：尿量
→ 重要な循環指標だが、初期対応ではない。

概要	人工呼吸管理中の患者。突然、血圧が 70/40 mmHg に低下。心拍数 120/分。 SpO₂は 98％で安定。呼吸器アラームなし。最初に確認すべき項目はどれか。 A. 鎮静レベル B. 出血の有無 C. 人工呼吸器設定 D. 尿量
回答	B. 出血の有無
解説	SpO₂が保たれているため、急性低血圧の主因は「呼吸」よりも「循環」にある可能性が高い。 HR 120/分＋血圧低下は →代償性ショックの初期像 ICU・周術期で最も頻度が高いのは出血性ショックです。特に確認すべきは：・ドレーン排液量の急増・創部出血・ベッド下の血液・消化管出血・Hb急低下（※ただし初期は下がらないこともある）検査より先に「見る」「触る」評価が優先。【他の選択肢が不正解な理由】 A：鎮静レベル → 低血圧の直接原因とは限らない。 C：人工呼吸器設定 → 酸素化は安定しており、急性低血圧の主因ではない。 D：尿量 → 重要な循環指標だが、初期対応ではない。【エビデンス】 American Heart Association ACLS：ショック時は迅速な原因評価と循環支持を優先 Surviving Sepsis Campaign ショック初期対応では早期原因検索と循環評価を強調

概要

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