2026年3月4日（水）看護師クイズ　回答

概要	動脈ラインでモニタリングしている患者。動脈圧波形が以下のような特徴を示している。・収縮期血圧が高く表示される・拡張期血圧が低く表示される・波形が鋭く尖っている（スパイク状）この原因として最も考えられるのはどれか。 A. エア混入 B. 回路のコンプライアンス低下（硬い回路） C. 血栓によるライン閉塞 D. トランスデューサーの高さ異常
回答	B. 回路のコンプライアンス低下（硬い回路）
解説	動脈圧モニタリングでは測定系の特性（ダンピング）が波形に大きく影響します。今回の波形は・収縮期血圧 ↑ ・拡張期血圧 ↓ ・波形が鋭いという特徴から Underdamping（アンダーダンピング）が考えられます。これは回路が「硬すぎる」状態で、圧の振動が増幅されてしまうためです。【Underdampingで起こること】・収縮期血圧　実際より高く表示・拡張期血圧　実際より低く表示・脈圧　広くなるつまり血圧が実際より不安定に見えるという問題が起きます。【原因】主な原因は・回路が長すぎる・コネクタが多い・硬いチューブ・振動・共振などです。【臨床で重要なポイント】動脈ラインの血圧は患者の血圧だけでなく測定システムの特性にも影響される。そのためフラッシュテスト（Square wave test）を行い、過減衰（overdamping）低減衰（underdamping）を評価することが重要です。【他の選択肢が違う理由】 A エア混入 → Overdampingを起こしやすい C ライン閉塞 → 波形が鈍くなる D トランスデューサー高さ異常 → 数値がずれるだけで波形形状は変わらない【エビデンス】 Society of Critical Care Medicine 動脈圧モニタリングではダンピング特性の評価が重要 American Association of Critical-Care Nurses Dynamic response testing（Square wave test）の実施を推奨今日のワンポイント動脈圧波形は患者の状態＋測定システム両方で決まる。「血圧が変」な時はまず波形を見る習慣が重要となります。

概要	動脈ラインでモニタリングしている患者。動脈圧波形が以下のような特徴を示している。・収縮期血圧が高く表示される・拡張期血圧が低く表示される・波形が鋭く尖っている（スパイク状）この原因として最も考えられるのはどれか。 A. エア混入 B. 回路のコンプライアンス低下（硬い回路） C. 血栓によるライン閉塞 D. トランスデューサーの高さ異常
回答	B. 回路のコンプライアンス低下（硬い回路）
解説	動脈圧モニタリングでは測定系の特性（ダンピング）が波形に大きく影響します。今回の波形は・収縮期血圧 ↑ ・拡張期血圧 ↓ ・波形が鋭いという特徴から Underdamping（アンダーダンピング）が考えられます。これは回路が「硬すぎる」状態で、圧の振動が増幅されてしまうためです。【Underdampingで起こること】・収縮期血圧　実際より高く表示・拡張期血圧　実際より低く表示・脈圧　広くなるつまり血圧が実際より不安定に見えるという問題が起きます。【原因】主な原因は・回路が長すぎる・コネクタが多い・硬いチューブ・振動・共振などです。【臨床で重要なポイント】動脈ラインの血圧は患者の血圧だけでなく測定システムの特性にも影響される。そのためフラッシュテスト（Square wave test）を行い、過減衰（overdamping）低減衰（underdamping）を評価することが重要です。【他の選択肢が違う理由】 A エア混入 → Overdampingを起こしやすい C ライン閉塞 → 波形が鈍くなる D トランスデューサー高さ異常 → 数値がずれるだけで波形形状は変わらない【エビデンス】 Society of Critical Care Medicine 動脈圧モニタリングではダンピング特性の評価が重要 American Association of Critical-Care Nurses Dynamic response testing（Square wave test）の実施を推奨今日のワンポイント動脈圧波形は患者の状態＋測定システム両方で決まる。「血圧が変」な時はまず波形を見る習慣が重要となります。

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