2026年4月15日（水）看護師クイズ　回答

C. 早期離床・深呼吸

術後無気肺予防として最も重要なのは、早期離床と深呼吸の促進です。
無気肺は、麻酔、疼痛、臥床、浅い呼吸、痰の貯留などによって肺胞が十分に膨らまなくなることで生じます。特に術後は、痛みのために患者が深く息を吸えず、咳嗽も弱くなるため、肺の一部がつぶれやすくなります。

早期離床は、横隔膜運動の改善、換気血流比の改善、喀痰排出の促進につながります。また、深呼吸は虚脱した肺胞の再膨張を助け、肺胞換気を保つうえで非常に重要です。これにより、酸素化の悪化や肺炎への進展を防ぐことができます。

一方で、酸素投与のみでは無気肺そのものの改善にはつながりにくいです。酸素化を一時的に補うことはできますが、肺胞が開かないままであれば根本的な予防にはなりません。
また、安静臥床の継続はかえって無気肺を助長し、鎮静の継続も自発呼吸や咳嗽反射を弱めるため予防には不利です。

したがって、術後無気肺を防ぐためには、疼痛を適切にコントロールしたうえで、早期離床、深呼吸、必要に応じた咳嗽介助や呼吸リハビリを組み合わせることが重要です。

引用セミナー　：周術期セミナー