2026年4月7日（火）看護師クイズ　回答

概要 人工呼吸管理中の患者で、酸素化が不十分（PaO₂低下）であった。
まず優先的に調整すべき設定はどれか？



A. 一回換気量（VT）を増やす
B. 呼吸回数（RR）を増やす
C. PEEPを上げる
D. 吸気時間を短くする
回答

C. PEEPを上げる
解説

酸素化（PaO₂）は主に以下で決まります：

  • FiO₂
  • 肺胞の開存（＝PEEP）

特に重要なのが PEEP（呼気終末陽圧） です。

■ なぜPEEPが重要か？

PEEPを上げることで：

  • 虚脱している肺胞が再開通する（リクルートメント）
  • 機能的残気量（FRC）が増加
  • シャントが減少
    → 酸素化が改善する

■ 他の選択肢が不適な理由

  • A. VT増加
    　→ 主にCO₂排出（換気）に影響
    　→ 肺障害リスク（VILI）増加
  • B. RR増加
    　→ CO₂低下（呼吸性アルカローシス方向）
    　→ 酸素化には直接関係しにくい
  • D. 吸気時間短縮
    　→ 酸素化改善にはむしろ逆効果のこともある

引用セミナー：呼吸器セミナー
概要 人工呼吸管理中の患者で、酸素化が不十分（PaO₂低下）であった。
まず優先的に調整すべき設定はどれか？



A. 一回換気量（VT）を増やす
B. 呼吸回数（RR）を増やす
C. PEEPを上げる
D. 吸気時間を短くする
回答

C. PEEPを上げる
解説

酸素化（PaO₂）は主に以下で決まります：

  • FiO₂
  • 肺胞の開存（＝PEEP）

特に重要なのが PEEP（呼気終末陽圧） です。

■ なぜPEEPが重要か？

PEEPを上げることで：

  • 虚脱している肺胞が再開通する（リクルートメント）
  • 機能的残気量（FRC）が増加
  • シャントが減少
    → 酸素化が改善する

■ 他の選択肢が不適な理由

  • A. VT増加
    　→ 主にCO₂排出（換気）に影響
    　→ 肺障害リスク（VILI）増加
  • B. RR増加
    　→ CO₂低下（呼吸性アルカローシス方向）
    　→ 酸素化には直接関係しにくい
  • D. 吸気時間短縮
    　→ 酸素化改善にはむしろ逆効果のこともある

引用セミナー：呼吸器セミナー
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