2026年5月1日（金）看護師クイズ 回答
| 概要 | 急に意識レベルが低下し、呼びかけに反応が鈍くなった患者。呼吸は浅く速く、SpO₂は88%、血圧は80/50 mmHg、脈拍120回/分である。 最初に行うべき対応として最も適切なのはどれか。 A．昇圧薬の準備をする B．12誘導心電図をとる C．酸素投与を開始し、気道・呼吸の評価を行う D．家族へ連絡する |
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| 回答 | C．酸素投与を開始し、気道・呼吸の評価を行う |
| 解説 | 急変対応の基本は「ABC（Airway・Breathing・Circulation）」であり、最優先は気道と呼吸の評価・確保である。 本症例ではSpO₂ 88％と低酸素を認め、さらに呼吸が浅く速いことから換気不全の可能性が高い。低酸素状態は短時間で意識障害や心停止に進行するため、まず酸素投与を開始し、気道確保および呼吸状態（呼吸数・努力呼吸・胸郭運動・呼吸音など）を評価する必要がある。 意識レベルの低下は低酸素によって生じている可能性があり、「意識低下＝まず呼吸・酸素化を疑う」ことが重要である。 昇圧薬の投与や心電図検査は重要であるが、それらは循環評価（C）に属し、呼吸（B）が安定してから対応すべきである。呼吸不全が進行すると循環も破綻するため、優先順位を誤らないことが重要である。 臨床では「まず酸素投与・モニター装着・応援要請」を同時に行い、ABCの順で評価・介入することが基本となる。 引用セミナー：急変対応セミナー
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| 概要 | 急に意識レベルが低下し、呼びかけに反応が鈍くなった患者。呼吸は浅く速く、SpO₂は88%、血圧は80/50 mmHg、脈拍120回/分である。 最初に行うべき対応として最も適切なのはどれか。 A．昇圧薬の準備をする B．12誘導心電図をとる C．酸素投与を開始し、気道・呼吸の評価を行う D．家族へ連絡する |
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| 回答 | C．酸素投与を開始し、気道・呼吸の評価を行う |
| 解説 | 急変対応の基本は「ABC（Airway・Breathing・Circulation）」であり、最優先は気道と呼吸の評価・確保である。 本症例ではSpO₂ 88％と低酸素を認め、さらに呼吸が浅く速いことから換気不全の可能性が高い。低酸素状態は短時間で意識障害や心停止に進行するため、まず酸素投与を開始し、気道確保および呼吸状態（呼吸数・努力呼吸・胸郭運動・呼吸音など）を評価する必要がある。 意識レベルの低下は低酸素によって生じている可能性があり、「意識低下＝まず呼吸・酸素化を疑う」ことが重要である。 昇圧薬の投与や心電図検査は重要であるが、それらは循環評価（C）に属し、呼吸（B）が安定してから対応すべきである。呼吸不全が進行すると循環も破綻するため、優先順位を誤らないことが重要である。 臨床では「まず酸素投与・モニター装着・応援要請」を同時に行い、ABCの順で評価・介入することが基本となる。 引用セミナー：急変対応セミナー
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