2026年5月14日（木）看護師クイズ　回答

C. 過度な血管収縮により臓器血流が低下したため

ノルアドレナリンは、主にα1受容体を刺激し、血管収縮によって血圧を上昇させる昇圧薬です。

ショック患者では重要な薬剤ですが、
「血圧が上がった＝循環が改善した」
とは限りません。

特に注意したいのが、

• 四肢冷感
• 尿量低下
• 乳酸上昇
• mottling（まだら皮膚）

など、“末梢循環不全” のサインです。

過度な血管収縮が起こると、
平均血圧（MAP）は上昇しても、
微小循環や臓器血流は低下することがあります。

つまり看護師は、「血圧だけ」を見るのではなく、

• 尿量
• 皮膚所見
• lactate
• capillary refill time（CRT）
• 意識状態

などを総合的に評価する必要があります。

ショック管理では、

「Numbers（数字）」だけではなく
「Perfusion（灌流）」を見る視点

が極めて重要です。