2026年6月1日（月）看護師クイズ　回答

概要	心停止後にPCPS（VA-ECMO）が導入されました。以下のうち、脳予後を改善するために最も重要な評価項目はどれでしょうか？ ① 尿量の増加 ② 血圧の上昇 ③ 血中乳酸値の推移 ④ 心拍数の減少
回答	③ 血中乳酸値の推移
解説	乳酸値は全身の組織灌流状態を反映する重要な指標です。PCPS（VA-ECMO）導入後は血圧が改善していても、末梢組織への酸素供給が十分でなければ乳酸値は高値のままとなります。そのため、PCPS管理では「血圧があるか」だけではなく、「組織レベルで循環が改善しているか」を評価することが重要です。乳酸値が時間経過とともに低下している場合は、全身への酸素供給が改善している可能性が高く、予後良好の指標の一つとなります。一方で、乳酸値が持続的に上昇する場合は、循環不全や臓器虚血が継続している可能性があり注意が必要です。 PCPS管理では、血圧・尿量・SvO₂・末梢冷感などの身体所見と合わせて、乳酸値の推移を継続的に評価することが大切です。【ポイント】「血圧が良い＝循環が良い」ではありません。 PCPS管理では「乳酸が下がっているか？」という視点を持つことが重要です。乳酸値の改善は、組織灌流の改善を示す有用な指標となります。引用先 Extracorporeal Life Support Organization Guidelines for Adult Cardiac Failure European Society of Intensive Care Medicine Post-Cardiac Arrest Care Guidelines American Heart Association Advanced Cardiovascular Life Support Guidelines (ACLS)

概要

心停止後にPCPS（VA-ECMO）が導入されました。
以下のうち、脳予後を改善するために最も重要な評価項目はどれでしょうか？

① 尿量の増加
② 血圧の上昇
③ 血中乳酸値の推移
④ 心拍数の減少

回答

③ 血中乳酸値の推移

解説

乳酸値は全身の組織灌流状態を反映する重要な指標です。PCPS（VA-ECMO）導入後は血圧が改善していても、末梢組織への酸素供給が十分でなければ乳酸値は高値のままとなります。

そのため、PCPS管理では「血圧があるか」だけではなく、「組織レベルで循環が改善しているか」を評価することが重要です。

乳酸値が時間経過とともに低下している場合は、全身への酸素供給が改善している可能性が高く、予後良好の指標の一つとなります。一方で、乳酸値が持続的に上昇する場合は、循環不全や臓器虚血が継続している可能性があり注意が必要です。

PCPS管理では、血圧・尿量・SvO₂・末梢冷感などの身体所見と合わせて、乳酸値の推移を継続的に評価することが大切です。

【ポイント】

「血圧が良い＝循環が良い」ではありません。

PCPS管理では「乳酸が下がっているか？」という視点を持つことが重要です。乳酸値の改善は、組織灌流の改善を示す有用な指標となります。

引用先

Extracorporeal Life Support Organization Guidelines for Adult Cardiac Failure
European Society of Intensive Care Medicine Post-Cardiac Arrest Care Guidelines
American Heart Association Advanced Cardiovascular Life Support Guidelines (ACLS)

概要	心停止後にPCPS（VA-ECMO）が導入されました。以下のうち、脳予後を改善するために最も重要な評価項目はどれでしょうか？ ① 尿量の増加 ② 血圧の上昇 ③ 血中乳酸値の推移 ④ 心拍数の減少
回答	③ 血中乳酸値の推移
解説	乳酸値は全身の組織灌流状態を反映する重要な指標です。PCPS（VA-ECMO）導入後は血圧が改善していても、末梢組織への酸素供給が十分でなければ乳酸値は高値のままとなります。そのため、PCPS管理では「血圧があるか」だけではなく、「組織レベルで循環が改善しているか」を評価することが重要です。乳酸値が時間経過とともに低下している場合は、全身への酸素供給が改善している可能性が高く、予後良好の指標の一つとなります。一方で、乳酸値が持続的に上昇する場合は、循環不全や臓器虚血が継続している可能性があり注意が必要です。 PCPS管理では、血圧・尿量・SvO₂・末梢冷感などの身体所見と合わせて、乳酸値の推移を継続的に評価することが大切です。【ポイント】「血圧が良い＝循環が良い」ではありません。 PCPS管理では「乳酸が下がっているか？」という視点を持つことが重要です。乳酸値の改善は、組織灌流の改善を示す有用な指標となります。引用先 Extracorporeal Life Support Organization Guidelines for Adult Cardiac Failure European Society of Intensive Care Medicine Post-Cardiac Arrest Care Guidelines American Heart Association Advanced Cardiovascular Life Support Guidelines (ACLS)

概要

回答