2026年6月18日（木）看護師クイズ　回答

概要	術後回復を促進するためのERAS（Enhanced Recovery After Surgery）の考え方として、適切でないものを1つ選んでください。 A．術後早期離床を行う B．術後早期経口摂取を再開する C．多角的鎮痛法（マルチモーダル鎮痛）を活用する D．PONVリスクが高い患者でも予防薬は使用せず、症状出現後に対応する
回答	PONVリスクが高い患者でも予防薬は使用せず、症状出現後に対応する
解説	PONV（Postoperative Nausea and Vomiting：術後悪心・嘔吐）は、術後患者の満足度を大きく低下させる代表的な合併症です。 PONVが発生すると、経口摂取開始の遅れ離床の遅れ疼痛の増悪入院期間の延長などにつながり、術後回復を妨げる要因となります。そのため、ERASではPONV予防が重要な柱の1つとなっています。 PONVの代表的なリスク因子（Apfelスコア）以下の4項目が有名です。女性非喫煙者 PONVまたは乗り物酔いの既往術後オピオイド使用 1項目ごとにリスクが上昇し、4項目すべて該当すると約80％の患者でPONVが発生すると報告されています。看護師が実践したいERASのポイント ①早期離床呼吸機能改善血栓予防腸管蠕動促進につながります。 ②早期経口摂取再開腸管機能維持筋力低下予防栄養状態改善が期待できます。 ③多角的鎮痛法（マルチモーダル鎮痛）アセトアミノフェン、NSAIDs、局所麻酔などを組み合わせ、オピオイド使用量を減らすことでPONV発生率を低下させます。看護師は「嘔吐したら対応する」のではなく、「嘔吐しないための予防をチームで実践する」という視点が大切です。【参考文献】 Apfel CC, et al. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology. 1999;91(3):693-700. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Guidelines 日本麻酔科学会周術期管理チームテキスト第4版引用セミナー：術後管理と術後疼痛管理の考え方を分かりやすく！『麻酔セミナー中級』

概要

術後回復を促進するためのERAS（Enhanced Recovery After Surgery）の考え方として、適切でないものを1つ選んでください。

A．術後早期離床を行う
B．術後早期経口摂取を再開する
C．多角的鎮痛法（マルチモーダル鎮痛）を活用する
D．PONVリスクが高い患者でも予防薬は使用せず、症状出現後に対応する

回答

PONVリスクが高い患者でも予防薬は使用せず、症状出現後に対応する

解説

PONV（Postoperative Nausea and Vomiting：術後悪心・嘔吐）は、術後患者の満足度を大きく低下させる代表的な合併症です。

PONVが発生すると、

経口摂取開始の遅れ
離床の遅れ
疼痛の増悪
入院期間の延長

などにつながり、術後回復を妨げる要因となります。

そのため、ERASではPONV予防が重要な柱の1つとなっています。

PONVの代表的なリスク因子（Apfelスコア）

以下の4項目が有名です。

女性
非喫煙者
PONVまたは乗り物酔いの既往
術後オピオイド使用

1項目ごとにリスクが上昇し、4項目すべて該当すると約80％の患者でPONVが発生すると報告されています。

看護師が実践したいERASのポイント

①早期離床

呼吸機能改善
血栓予防
腸管蠕動促進

につながります。

②早期経口摂取再開

腸管機能維持
筋力低下予防
栄養状態改善

が期待できます。

③多角的鎮痛法（マルチモーダル鎮痛）

アセトアミノフェン、NSAIDs、局所麻酔などを組み合わせ、オピオイド使用量を減らすことでPONV発生率を低下させます。

看護師は「嘔吐したら対応する」のではなく、「嘔吐しないための予防をチームで実践する」という視点が大切です。

【参考文献】

Apfel CC, et al. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology. 1999;91(3):693-700.
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Guidelines
日本麻酔科学会周術期管理チームテキスト第4版

引用セミナー：術後管理と術後疼痛管理の考え方を分かりやすく！『麻酔セミナー中級』

概要	術後回復を促進するためのERAS（Enhanced Recovery After Surgery）の考え方として、適切でないものを1つ選んでください。 A．術後早期離床を行う B．術後早期経口摂取を再開する C．多角的鎮痛法（マルチモーダル鎮痛）を活用する D．PONVリスクが高い患者でも予防薬は使用せず、症状出現後に対応する
回答	PONVリスクが高い患者でも予防薬は使用せず、症状出現後に対応する
解説	PONV（Postoperative Nausea and Vomiting：術後悪心・嘔吐）は、術後患者の満足度を大きく低下させる代表的な合併症です。 PONVが発生すると、経口摂取開始の遅れ離床の遅れ疼痛の増悪入院期間の延長などにつながり、術後回復を妨げる要因となります。そのため、ERASではPONV予防が重要な柱の1つとなっています。 PONVの代表的なリスク因子（Apfelスコア）以下の4項目が有名です。女性非喫煙者 PONVまたは乗り物酔いの既往術後オピオイド使用 1項目ごとにリスクが上昇し、4項目すべて該当すると約80％の患者でPONVが発生すると報告されています。看護師が実践したいERASのポイント ①早期離床呼吸機能改善血栓予防腸管蠕動促進につながります。 ②早期経口摂取再開腸管機能維持筋力低下予防栄養状態改善が期待できます。 ③多角的鎮痛法（マルチモーダル鎮痛）アセトアミノフェン、NSAIDs、局所麻酔などを組み合わせ、オピオイド使用量を減らすことでPONV発生率を低下させます。看護師は「嘔吐したら対応する」のではなく、「嘔吐しないための予防をチームで実践する」という視点が大切です。【参考文献】 Apfel CC, et al. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology. 1999;91(3):693-700. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Guidelines 日本麻酔科学会周術期管理チームテキスト第4版引用セミナー：術後管理と術後疼痛管理の考え方を分かりやすく！『麻酔セミナー中級』

概要

回答