2026年5月19日（火）看護師クイズ　回答

概要	IABPで「バルーンの拡張タイミング」が早すぎた場合、起こりやすい現象はどれでしょう？ A. 冠動脈血流が増加する B. 左室後負荷が低下する C. 大動脈弁が閉鎖する前に拡張し、左室負荷を増やす D. 拡張期圧が上昇し心筋酸素需要が低下する
回答	C. 大動脈弁が閉鎖する前に拡張し、左室負荷を増やす
解説	IABPは「拡張期にバルーンを膨らませ、収縮期直前にしぼませる」ことで心臓を補助します。正常なタイミングでは、拡張期圧↑ → 冠動脈血流↑ 収縮期直前に減圧 → 後負荷↓ となり、心筋酸素需給バランスを改善します。しかし、早期拡張（Early Inflation）になると、大動脈弁が完全に閉じる前にバルーンが拡張してしまいます。その結果… 左室からの駆出を妨げる左室後負荷↑ LVEDP（左室拡張末期圧）↑ 心筋酸素消費量↑ 心拍出量低下を引き起こす可能性があります。つまり、「補助しているはずが、逆に心臓へ負担をかける」状態になります。看護師が見るべきポイントディクロティックノッチ直後で拡張しているか Assisted BP の波形が自然か Augmentation が適切に上昇しているか ECGトリガー時にR波同期ズレがないか不整脈時のタイミング異常臨床ポイント IABP管理では「数値」だけでなく、波形の意味を理解することが重要です。特に頻脈・Af・PVC頻発時はタイミングエラーが起こりやすく、 “なぜこの波形になるのか”を説明できることが、重症循環管理では大切です。参考文献 Cardiac Surgery Essentials for Critical Care Nursing American Association of Critical-Care Nurses IABP Practice Alert Kern MJ. Hemodynamic Rounds Interpretation of Intra-Aortic Balloon Pump Timing. Catheterization and Cardiovascular Interventions.

概要

IABPで「バルーンの拡張タイミング」が早すぎた場合、起こりやすい現象はどれでしょう？

A. 冠動脈血流が増加する
B. 左室後負荷が低下する
C. 大動脈弁が閉鎖する前に拡張し、左室負荷を増やす
D. 拡張期圧が上昇し心筋酸素需要が低下する

回答

C. 大動脈弁が閉鎖する前に拡張し、左室負荷を増やす

解説

IABPは「拡張期にバルーンを膨らませ、収縮期直前にしぼませる」ことで心臓を補助します。

正常なタイミングでは、

拡張期圧↑ → 冠動脈血流↑
収縮期直前に減圧 → 後負荷↓
となり、心筋酸素需給バランスを改善します。

しかし、早期拡張（Early Inflation）になると、大動脈弁が完全に閉じる前にバルーンが拡張してしまいます。

その結果…

左室からの駆出を妨げる
左室後負荷↑
LVEDP（左室拡張末期圧）↑
心筋酸素消費量↑
心拍出量低下

を引き起こす可能性があります。

つまり、
「補助しているはずが、逆に心臓へ負担をかける」状態になります。

看護師が見るべきポイント

ディクロティックノッチ直後で拡張しているか
Assisted BP の波形が自然か
Augmentation が適切に上昇しているか
ECGトリガー時にR波同期ズレがないか
不整脈時のタイミング異常

臨床ポイント

IABP管理では「数値」だけでなく、
波形の意味を理解することが重要です。

特に頻脈・Af・PVC頻発時はタイミングエラーが起こりやすく、
“なぜこの波形になるのか”を説明できることが、重症循環管理では大切です。

参考文献

Cardiac Surgery Essentials for Critical Care Nursing
American Association of Critical-Care Nurses IABP Practice Alert
Kern MJ. Hemodynamic Rounds Interpretation of Intra-Aortic Balloon Pump Timing. Catheterization and Cardiovascular Interventions.

概要	IABPで「バルーンの拡張タイミング」が早すぎた場合、起こりやすい現象はどれでしょう？ A. 冠動脈血流が増加する B. 左室後負荷が低下する C. 大動脈弁が閉鎖する前に拡張し、左室負荷を増やす D. 拡張期圧が上昇し心筋酸素需要が低下する
回答	C. 大動脈弁が閉鎖する前に拡張し、左室負荷を増やす
解説	IABPは「拡張期にバルーンを膨らませ、収縮期直前にしぼませる」ことで心臓を補助します。正常なタイミングでは、拡張期圧↑ → 冠動脈血流↑ 収縮期直前に減圧 → 後負荷↓ となり、心筋酸素需給バランスを改善します。しかし、早期拡張（Early Inflation）になると、大動脈弁が完全に閉じる前にバルーンが拡張してしまいます。その結果… 左室からの駆出を妨げる左室後負荷↑ LVEDP（左室拡張末期圧）↑ 心筋酸素消費量↑ 心拍出量低下を引き起こす可能性があります。つまり、「補助しているはずが、逆に心臓へ負担をかける」状態になります。看護師が見るべきポイントディクロティックノッチ直後で拡張しているか Assisted BP の波形が自然か Augmentation が適切に上昇しているか ECGトリガー時にR波同期ズレがないか不整脈時のタイミング異常臨床ポイント IABP管理では「数値」だけでなく、波形の意味を理解することが重要です。特に頻脈・Af・PVC頻発時はタイミングエラーが起こりやすく、 “なぜこの波形になるのか”を説明できることが、重症循環管理では大切です。参考文献 Cardiac Surgery Essentials for Critical Care Nursing American Association of Critical-Care Nurses IABP Practice Alert Kern MJ. Hemodynamic Rounds Interpretation of Intra-Aortic Balloon Pump Timing. Catheterization and Cardiovascular Interventions.

概要

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