2026年7月14日(火)看護師クイズ 回答

概要 開心術後6時間の患者さんです。
血圧:82/48 mmHg
心拍数:118回/分
CVP:3 mmHg
ドレーン排液:20 mL/時間
尿量:15 mL/時間
四肢は冷感あり
この時、最も考えられる原因はどれでしょうか?






A. 心タンポナーデ
B. 循環血液量不足(低前負荷)
C. 左心不全
D. 敗血症
回答

B. 循環血液量不足(前負荷)

解説

CVPが3 mmHgと低く、ドレーン排液も少量であることから、まず考えるべきは循環血液量不足です。

低前負荷になると、

  • 血圧低下
  • 頻脈
  • 尿量減少
  • 四肢冷感

といった末梢循環不全の所見が出現します。

一方で心タンポナーデでは、心臓への血液の戻りが障害されるため、CVPは上昇することが特徴です。そのため、この症例では第一に考えにくい所見です。

引用セミナー:開心術セミナー

概要 開心術後6時間の患者さんです。
血圧:82/48 mmHg
心拍数:118回/分
CVP:3 mmHg
ドレーン排液:20 mL/時間
尿量:15 mL/時間
四肢は冷感あり
この時、最も考えられる原因はどれでしょうか?






A. 心タンポナーデ
B. 循環血液量不足(低前負荷)
C. 左心不全
D. 敗血症
回答

B. 循環血液量不足(前負荷)

解説

CVPが3 mmHgと低く、ドレーン排液も少量であることから、まず考えるべきは循環血液量不足です。

低前負荷になると、

  • 血圧低下
  • 頻脈
  • 尿量減少
  • 四肢冷感

といった末梢循環不全の所見が出現します。

一方で心タンポナーデでは、心臓への血液の戻りが障害されるため、CVPは上昇することが特徴です。そのため、この症例では第一に考えにくい所見です。

引用セミナー:開心術セミナー