2026年7月17日（金）看護師クイズ　回答

概要	Q. 開心術後患者で、血圧が徐々に低下し、中心静脈圧（CVP）が上昇しています。心タンポナーデを最も疑う所見はどれでしょうか？ A. 尿量が増加する B. 頸静脈怒張を認める C. SpO₂が100%である D. 心拍数が60回/分になる
回答	B. 頸静脈怒張を認める
解説	心タンポナーデは、心嚢内に血液や液体が貯留し、心臓が十分に拡張できなくなることで心拍出量が低下する緊急疾患です。代表的な所見（Beckの三徴）血圧低下頸静脈怒張心音減弱開心術後では、心嚢内出血やドレーン閉塞が原因となることがあり、突然の循環虚脱につながることもあります。その他の特徴 CVP上昇頻脈尿量減少胸腔・心嚢ドレーン排液の急激な減少（閉塞を含む）心エコーで心嚢液貯留や右房・右室の虚脱を認める各選択肢のポイント A：× 心拍出量低下により腎血流が低下するため、尿量は減少します。 B：○ 右心系への還流障害により頸静脈怒張がみられます。 C：× SpO₂が保たれていても心タンポナーデは否定できません。酸素化より循環不全が問題です。 D：× 多くは代償反応として頻脈になります。

概要

Q. 開心術後患者で、血圧が徐々に低下し、中心静脈圧（CVP）が上昇しています。
心タンポナーデを最も疑う所見はどれでしょうか？

A. 尿量が増加する
B. 頸静脈怒張を認める
C. SpO₂が100%である
D. 心拍数が60回/分になる

回答

B. 頸静脈怒張を認める

解説

心タンポナーデは、心嚢内に血液や液体が貯留し、心臓が十分に拡張できなくなることで心拍出量が低下する緊急疾患です。

代表的な所見（Beckの三徴）

開心術後では、心嚢内出血やドレーン閉塞が原因となることがあり、突然の循環虚脱につながることもあります。

その他の特徴

各選択肢のポイント

概要	Q. 開心術後患者で、血圧が徐々に低下し、中心静脈圧（CVP）が上昇しています。心タンポナーデを最も疑う所見はどれでしょうか？ A. 尿量が増加する B. 頸静脈怒張を認める C. SpO₂が100%である D. 心拍数が60回/分になる
回答	B. 頸静脈怒張を認める
解説	心タンポナーデは、心嚢内に血液や液体が貯留し、心臓が十分に拡張できなくなることで心拍出量が低下する緊急疾患です。代表的な所見（Beckの三徴）血圧低下頸静脈怒張心音減弱開心術後では、心嚢内出血やドレーン閉塞が原因となることがあり、突然の循環虚脱につながることもあります。その他の特徴 CVP上昇頻脈尿量減少胸腔・心嚢ドレーン排液の急激な減少（閉塞を含む）心エコーで心嚢液貯留や右房・右室の虚脱を認める各選択肢のポイント A：× 心拍出量低下により腎血流が低下するため、尿量は減少します。 B：○ 右心系への還流障害により頸静脈怒張がみられます。 C：× SpO₂が保たれていても心タンポナーデは否定できません。酸素化より循環不全が問題です。 D：× 多くは代償反応として頻脈になります。

概要