2026年7月2日（木）看護師クイズ　回答

C. 鎮痛を強化し、深呼吸や咳嗽が行えるよう支援する。

術後疼痛管理の目的は、単に「痛みをなくすこと」ではなく、患者が早期離床や深呼吸、咳嗽、リハビリを安全に行える状態を作ることです。

今回の症例では、安静時の痛みは軽度ですが、動作時痛が強く、十分な咳嗽ができていません。この状態では痰の排出が不十分となり、無気肺や肺炎などの呼吸器合併症を引き起こすリスクが高まります。

そのため、必要に応じて鎮痛薬を追加したり、多角的鎮痛（アセトアミノフェン、NSAIDs、区域麻酔など）を活用したりして、動作時痛を軽減することが重要です。

術後疼痛管理では、「安静時の痛み」だけでなく、「動いたときの痛み」を評価することが非常に重要です。

各選択肢のポイント

• A：×
  安静時の痛みだけで判断してはいけません。動作時痛が強い場合は鎮痛の調整が必要です。
• B：×
  呼吸リハビリを中止すると、肺合併症のリスクが高くなります。適切な鎮痛を行いながら継続することが重要です。
• C：〇
  最も適切な対応です。術後回復を促進するためには、十分な鎮痛により呼吸訓練や早期離床を可能にすることが大切です。
• D：×
  「術後だから仕方ない」と考えて放置することは不適切です。疼痛は積極的に評価し、適切に介入する必要があります。

引用セミナー：術後疼痛セミナー