2026年7月21日（火）看護師　クイズ　回答

概要 心不全患者の体液貯留を評価する際、右心系のうっ血を最も反映しやすい身体所見はどれでしょうか？





A. 起座呼吸
B. 頸静脈怒張（JVD）
C. 湿性ラ音
D. チアノーゼ
回答

B. 頸静脈怒張（JVD
解説

頸静脈怒張（JVD）は、右房圧や中心静脈圧（CVP）の上昇を反映する重要な身体所見です。右心不全や両心不全では静脈還流がうっ滞し、患者を30～45°程度に起こした状態でも頸静脈が怒張して見えることがあります。

一方で、

  • A. 起座呼吸：左心不全による肺うっ血を反映します。
  • C. 湿性ラ音：肺胞内に水分が貯留した状態で聴取され、左心不全を示唆します。
  • D. チアノーゼ：低酸素血症でみられる所見ですが、右心不全に特異的ではありません。

心不全のアセスメントでは、「左心不全＝肺うっ血（ラ音・起座呼吸）」「右心不全＝体静脈うっ血（JVD・浮腫・肝腫大）」という整理をすると理解しやすくなります。
概要 心不全患者の体液貯留を評価する際、右心系のうっ血を最も反映しやすい身体所見はどれでしょうか？





A. 起座呼吸
B. 頸静脈怒張（JVD）
C. 湿性ラ音
D. チアノーゼ
回答

B. 頸静脈怒張（JVD
解説

頸静脈怒張（JVD）は、右房圧や中心静脈圧（CVP）の上昇を反映する重要な身体所見です。右心不全や両心不全では静脈還流がうっ滞し、患者を30～45°程度に起こした状態でも頸静脈が怒張して見えることがあります。

一方で、

  • A. 起座呼吸：左心不全による肺うっ血を反映します。
  • C. 湿性ラ音：肺胞内に水分が貯留した状態で聴取され、左心不全を示唆します。
  • D. チアノーゼ：低酸素血症でみられる所見ですが、右心不全に特異的ではありません。

心不全のアセスメントでは、「左心不全＝肺うっ血（ラ音・起座呼吸）」「右心不全＝体静脈うっ血（JVD・浮腫・肝腫大）」という整理をすると理解しやすくなります。
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