2026年7月27日（月）看護師クイズ 回答
| 概要 | 問題】開心術後の疼痛管理について、正しいものはどれでしょう？ 開心術後1日目の患者です。バイタルサインは安定していますが、「胸が痛くて深呼吸ができません」と訴えています。 このときの対応として最も適切なのはどれでしょう？ A. 術後の痛みは我慢してもらい、鎮痛薬はできるだけ使用しない B. 疼痛があるため離床は中止する C. 疼痛を適切に評価し、十分な鎮痛を行った上で深呼吸や早期離床を促す D. 鎮痛薬を使用すると呼吸抑制が起こるため禁忌である |
|---|---|
| 回答 | C. 疼痛を適切に評価し、十分な鎮痛を行った上で深呼吸や早期離床を促す |
| 解説 | 術後疼痛は「患者さんがつらい」だけの問題ではありません。 痛みによって深呼吸や咳嗽ができなくなると、無気肺や肺炎のリスクが高まり、酸素化が悪化します。また、離床が遅れることで深部静脈血栓症（DVT）やせん妄、筋力低下などの合併症にもつながります。 そのため、痛みを適切にコントロールしながら早期離床・呼吸リハビリを進めることが、術後管理の重要なポイントです。 疼痛評価にはNRS（Numerical Rating Scale）などを用いて定期的に評価し、アセトアミノフェンやNSAIDs、オピオイドなどを患者の状態に応じて組み合わせる多面的鎮痛（Multimodal Analgesia）が推奨されています。オピオイドは呼吸抑制のリスクがありますが、適切な観察と用量管理を行えば、安全かつ有効に使用できます。 |
| 概要 | 問題】開心術後の疼痛管理について、正しいものはどれでしょう？ 開心術後1日目の患者です。バイタルサインは安定していますが、「胸が痛くて深呼吸ができません」と訴えています。 このときの対応として最も適切なのはどれでしょう？ A. 術後の痛みは我慢してもらい、鎮痛薬はできるだけ使用しない B. 疼痛があるため離床は中止する C. 疼痛を適切に評価し、十分な鎮痛を行った上で深呼吸や早期離床を促す D. 鎮痛薬を使用すると呼吸抑制が起こるため禁忌である |
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| 回答 | C. 疼痛を適切に評価し、十分な鎮痛を行った上で深呼吸や早期離床を促す |
| 解説 | 術後疼痛は「患者さんがつらい」だけの問題ではありません。 痛みによって深呼吸や咳嗽ができなくなると、無気肺や肺炎のリスクが高まり、酸素化が悪化します。また、離床が遅れることで深部静脈血栓症（DVT）やせん妄、筋力低下などの合併症にもつながります。 そのため、痛みを適切にコントロールしながら早期離床・呼吸リハビリを進めることが、術後管理の重要なポイントです。 疼痛評価にはNRS（Numerical Rating Scale）などを用いて定期的に評価し、アセトアミノフェンやNSAIDs、オピオイドなどを患者の状態に応じて組み合わせる多面的鎮痛（Multimodal Analgesia）が推奨されています。オピオイドは呼吸抑制のリスクがありますが、適切な観察と用量管理を行えば、安全かつ有効に使用できます。 |