2026年7月8日（水）看護師クイズ　回答

B. 冷汗・四肢冷感

心原性ショックでは心拍出量が低下し、重要臓器への血流を維持するために交感神経が活性化されます。その結果、末梢血管が収縮し、冷汗・四肢冷感・毛細血管再充満時間（CRT）の延長などの末梢循環不全が早期から出現します。

一方で、

• A. 高血圧：ショックでは通常みられず、多くは低血圧へ移行します。
• C. 徐脈：ショックでは頻脈となることが一般的で、徐脈は特殊な病態でみられます。
• D. 下腿浮腫：慢性的な右心不全でみられる所見であり、急性の臓器低灌流を示す所見ではありません。

心原性ショックでは、血圧だけでなく意識状態・尿量・皮膚所見・乳酸値を総合的に評価し、臓器低灌流を早期に見つけることが重要です。