2026年8月27日(木)看護師クイズ 回答

概要 Q.PCPS(VA-ECMO)管理中、送血側の下肢が冷たく、足背動脈が触れにくくなりました。最も優先して疑うべき状態はどれでしょうか?






A.下肢虚血
B.肺水腫
C.心タンポナーデ
D.人工肺の酸素化不良




回答

A.下肢虚血

解説

末梢型PCPSでは、大腿動脈に太い送血カニューレを留置するため、カニューレが下肢への血流を妨げて送血側の下肢虚血を起こすことがあります。

観察では、皮膚色、冷感、足背動脈や後脛骨動脈の触知、毛細血管再充満、疼痛、しびれなどを確認します。意識がある患者では、痛みや感覚異常も重要なサインです。

下肢虚血が進行すると神経障害や筋障害を起こし、重症化すればコンパートメント症候群や組織壊死につながるため、早期発見が非常に重要です。

概要 Q.PCPS(VA-ECMO)管理中、送血側の下肢が冷たく、足背動脈が触れにくくなりました。最も優先して疑うべき状態はどれでしょうか?






A.下肢虚血
B.肺水腫
C.心タンポナーデ
D.人工肺の酸素化不良




回答

A.下肢虚血

解説

末梢型PCPSでは、大腿動脈に太い送血カニューレを留置するため、カニューレが下肢への血流を妨げて送血側の下肢虚血を起こすことがあります。

観察では、皮膚色、冷感、足背動脈や後脛骨動脈の触知、毛細血管再充満、疼痛、しびれなどを確認します。意識がある患者では、痛みや感覚異常も重要なサインです。

下肢虚血が進行すると神経障害や筋障害を起こし、重症化すればコンパートメント症候群や組織壊死につながるため、早期発見が非常に重要です。