2026年9月3日（木）看護師クイズ 回答
| 概要 | 急性心不全患者で、肺うっ血が強く「起坐呼吸」を認める主な理由として最も適切なのはどれでしょうか？ A. 座位になると静脈還流量が減少し、肺うっ血が軽減する B. 座位になると心拍数が低下し、心筋酸素消費量が減少する C. 座位になると冠動脈血流が増加し、左室収縮力が改善する D. 座位になると腎血流量が増加し、ただちに利尿が促進される |
|---|---|
| 回答 | A.座位になると静脈還流量が減少し、肺うっ血が軽減する |
| 解説 | 急性心不全で左心系の充満圧が上昇すると、肺静脈圧が高くなり肺うっ血をきたします。仰臥位では下肢などから胸腔内への静脈還流が増え、肺うっ血が悪化しやすくなります。 一方、座位では重力の影響で下肢に血液が貯留し、心臓へ戻る血液量（静脈還流量）が減少します。その結果、左心系への負荷が軽減し、肺うっ血や呼吸困難が改善しやすくなります。 このため患者さんが「横になると苦しい」「座っているほうが楽」と訴える起坐呼吸は、左心不全・肺うっ血を疑う重要な所見です。 |
| 概要 | 急性心不全患者で、肺うっ血が強く「起坐呼吸」を認める主な理由として最も適切なのはどれでしょうか？ A. 座位になると静脈還流量が減少し、肺うっ血が軽減する B. 座位になると心拍数が低下し、心筋酸素消費量が減少する C. 座位になると冠動脈血流が増加し、左室収縮力が改善する D. 座位になると腎血流量が増加し、ただちに利尿が促進される |
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| 回答 | A.座位になると静脈還流量が減少し、肺うっ血が軽減する |
| 解説 | 急性心不全で左心系の充満圧が上昇すると、肺静脈圧が高くなり肺うっ血をきたします。仰臥位では下肢などから胸腔内への静脈還流が増え、肺うっ血が悪化しやすくなります。 一方、座位では重力の影響で下肢に血液が貯留し、心臓へ戻る血液量（静脈還流量）が減少します。その結果、左心系への負荷が軽減し、肺うっ血や呼吸困難が改善しやすくなります。 このため患者さんが「横になると苦しい」「座っているほうが楽」と訴える起坐呼吸は、左心不全・肺うっ血を疑う重要な所見です。 |