2026年9月9日(水)看護師クイズ 回答

概要 心不全患者が突然、冷汗・四肢冷感を呈し、血圧が低下しました。
心原性ショックによる末梢循環不全を示唆する所見として、最も適切なのはどれでしょうか?









A.尿量の増加
B.毛細血管再充満時間(CRT)の延長
C.皮膚の温感増強
D.脈圧の著明な増大





回答

B.毛細血管再充満時間(CRT)の延長

解説

心拍出量が低下すると、重要臓器への血流を維持するため末梢血管が収縮します。
その結果、四肢冷感や皮膚蒼白、CRT延長などの末梢循環不全の所見がみられます。

CRTは、爪床などを圧迫して色が戻るまでの時間を確認する簡便な循環評価です。
一般的に2秒を超える延長は末梢灌流低下を疑う所見の一つです。

概要 心不全患者が突然、冷汗・四肢冷感を呈し、血圧が低下しました。
心原性ショックによる末梢循環不全を示唆する所見として、最も適切なのはどれでしょうか?









A.尿量の増加
B.毛細血管再充満時間(CRT)の延長
C.皮膚の温感増強
D.脈圧の著明な増大





回答

B.毛細血管再充満時間(CRT)の延長

解説

心拍出量が低下すると、重要臓器への血流を維持するため末梢血管が収縮します。
その結果、四肢冷感や皮膚蒼白、CRT延長などの末梢循環不全の所見がみられます。

CRTは、爪床などを圧迫して色が戻るまでの時間を確認する簡便な循環評価です。
一般的に2秒を超える延長は末梢灌流低下を疑う所見の一つです。