2024年5月31日（金）看護師クイズ　回答

虚血:II, III, aVF ( V6 )

ST上昇 対側:前胸部誘導 V1, V2 ST低下 aVL陰性T

✓右冠動脈灌流域が大きいほどII・III・aVF のST上昇の程度は 大きく、対側の前胸部誘導V1・V2のST低下も出現しやすい。

✓右室枝を含む近位部での閉塞では、右室の虚血を反映して前胸 部誘導V1・V2でST上昇を認めることがある。

✓II・III・aVFで高度なST上昇を示しているにも関わらず、 V1・V2のST低下がない時は、右冠動脈灌流域が大きく、右室枝 閉塞を合併していることが推測される。

傷害電流ベクトルが下壁梗塞では後方へ、右室枝閉 塞では前上方に向かうことが多く、両者が相殺し V1V2のST低下が軽減すると考えられている。