2024年6月13日（木）看護師クイズ 回答
| 概要 | Mics手術の合併症み認める肺合併症とは何か？ |
|---|---|
| 回答 | 分離肺換気を用いる低侵襲心臓手術(minimally invasive cardiac surgery, MICS)では，再膨張性肺水腫(re-expansion pulmonary edema, RPE)をはじめとした酸素化 障害がしばしば発生する |
| 解説 | 再膨張性肺水腫には，肺の虚血再灌流障害，サイトカインの活 性化に起因する肺毛細血管の透過性破綻，サーファク タントの産生低下などが関与しているとされてい る 。 MICS 後において，肺虚脱時間が長い症例,術前 Alb 値が低い症例，術中 FFP 投与が行われる症例では術後 低酸素血症となる可能性がある。M I C S の周術期の呼 吸管理として，肺虚脱時間を短縮することが重要であ り，分離肺換気中の非換気肺や人工心肺中の虚脱肺に P E E P を掛けておくこと，適宜換気を行うことが対策 として考えられる。 引用：Micsセミナー 講師：名古屋ハートセンター 小中野 和也 |
| 概要 | Mics手術の合併症み認める肺合併症とは何か？ |
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| 回答 | 分離肺換気を用いる低侵襲心臓手術(minimally invasive cardiac surgery, MICS)では，再膨張性肺水腫(re-expansion pulmonary edema, RPE)をはじめとした酸素化 障害がしばしば発生する |
| 解説 | 再膨張性肺水腫には，肺の虚血再灌流障害，サイトカインの活 性化に起因する肺毛細血管の透過性破綻，サーファク タントの産生低下などが関与しているとされてい る 。 MICS 後において，肺虚脱時間が長い症例,術前 Alb 値が低い症例，術中 FFP 投与が行われる症例では術後 低酸素血症となる可能性がある。M I C S の周術期の呼 吸管理として，肺虚脱時間を短縮することが重要であ り，分離肺換気中の非換気肺や人工心肺中の虚脱肺に P E E P を掛けておくこと，適宜換気を行うことが対策 として考えられる。 引用：Micsセミナー 講師：名古屋ハートセンター 小中野 和也 |