2025年12月19日（金）看護師クイズ　解答

概要 夜勤中の心不全患者で「まず確認すべき項目」はどれか？

A．日中の歩行距離
B．夜間の呼吸状態と体位
C．翌日の検査予定
D．家族の面会時間
回答

B．夜間の呼吸状態と体位
解説

心不全は夜間に悪化しやすい疾患です。横臥位で静脈還流が増え、
肺うっ血が顕在化しやすく、夜間息切れ・起座呼吸・PNDが出現します。
そのため夜勤では、「呼吸数・SpO₂・体位（仰臥位で苦しくならないか）」を最優先で評価します。

（夜勤）：
・仰臥位で息苦しさ → うっ血進行のサイン
・呼吸数増加、会話困難、咳嗽出現
・SpO₂低下（酸素条件の変化に注意）
・夜間のナースコール増加（不穏・息苦しさ）
・尿量低下（うっ血 or 腎灌流低下）

看護師に説明するポイント：
・夜勤は「呼吸が最優先」
・体重は朝だが、夜間は呼吸・体位で増悪を拾う
・ファーラー位で楽になるかは重要な鑑別
・「眠れない」は症状の言い換えの可能性あり

患者への伝え方（使える一言）：
「夜に横になると苦しい時は、すぐ呼んでください。体位を変えるだけで楽になることもあります。」

参考文献：
AHA/ACC/HFSA 2022 Heart Failure Guideline
ESC 2021 Heart Failure Guideline
UpToDate：Nursing assessment in acute heart failure
日本循環器学会 心不全診療ガイドライン

引用セミナー　：心不全セミナー　心不全療養セミナー
概要 夜勤中の心不全患者で「まず確認すべき項目」はどれか？

A．日中の歩行距離
B．夜間の呼吸状態と体位
C．翌日の検査予定
D．家族の面会時間
回答

B．夜間の呼吸状態と体位
解説

心不全は夜間に悪化しやすい疾患です。横臥位で静脈還流が増え、
肺うっ血が顕在化しやすく、夜間息切れ・起座呼吸・PNDが出現します。
そのため夜勤では、「呼吸数・SpO₂・体位（仰臥位で苦しくならないか）」を最優先で評価します。

（夜勤）：
・仰臥位で息苦しさ → うっ血進行のサイン
・呼吸数増加、会話困難、咳嗽出現
・SpO₂低下（酸素条件の変化に注意）
・夜間のナースコール増加（不穏・息苦しさ）
・尿量低下（うっ血 or 腎灌流低下）

看護師に説明するポイント：
・夜勤は「呼吸が最優先」
・体重は朝だが、夜間は呼吸・体位で増悪を拾う
・ファーラー位で楽になるかは重要な鑑別
・「眠れない」は症状の言い換えの可能性あり

患者への伝え方（使える一言）：
「夜に横になると苦しい時は、すぐ呼んでください。体位を変えるだけで楽になることもあります。」

参考文献：
AHA/ACC/HFSA 2022 Heart Failure Guideline
ESC 2021 Heart Failure Guideline
UpToDate：Nursing assessment in acute heart failure
日本循環器学会 心不全診療ガイドライン

引用セミナー　：心不全セミナー　心不全療養セミナー
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