2026年1月15日（木）看護師クイズ　解答

概要	血圧測定時に、循環不全を最も疑うべき所見はどれか？ A．収縮期血圧が140mmHg B．左右差が5mmHg C．脈圧が著しく狭い D．拡張期血圧が80mmHg
回答	C．脈圧が著しく狭い
解説	脈圧（収縮期−拡張期）が狭い所見は、一回拍出量の低下を示唆し、循環不全やショックの初期でみられる重要なサインです。血圧の「数値が保たれている」場合でも、脈圧の狭小化は隠れた低灌流を示します。フィジカルアセスメントの見抜き方脈圧の目安：・正常：40〜60mmHg ・要注意：30mmHg未満・危険：20mmHg前後一緒に見るポイント：・四肢冷感、皮膚湿潤・意識レベルの低下・尿量減少・脈の弱さ（触診）「数値が正常でも危険な血圧」・血圧は100/80mmHgで一見安定・しかし脈圧は20mmHg → 代償期ショックの可能性看護師に説明するポイント・血圧は“上と下”ではなく“差”を見る・脈圧は循環の質を表す・異常に気づいたら、触診・意識・尿量を同時評価・報告は「血圧値＋脈圧」で具体的に患者への声かけ「血圧の差が少し気になるので、体の循環をもう少し詳しく見ますね。」参考文献： Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking Jarvis: Physical Examination and Health Assessment UpToDate：Assessment of hypotension and shock 日本看護協会フィジカルアセスメント指針参考セミナー：フィジカルアセスメントセミナー　周術期セミナー

概要

血圧測定時に、循環不全を最も疑うべき所見はどれか？

A．収縮期血圧が140mmHg
B．左右差が5mmHg
C．脈圧が著しく狭い
D．拡張期血圧が80mmHg

回答

C．脈圧が著しく狭い

解説

脈圧（収縮期−拡張期）が狭い所見は、一回拍出量の低下を示唆し、
循環不全やショックの初期でみられる重要なサインです。
血圧の「数値が保たれている」場合でも、脈圧の狭小化は隠れた低灌流を示します。

フィジカルアセスメントの見抜き方

脈圧の目安：
・正常：40〜60mmHg
・要注意：30mmHg未満
・危険：20mmHg前後

一緒に見るポイント：
・四肢冷感、皮膚湿潤
・意識レベルの低下
・尿量減少
・脈の弱さ（触診）

「数値が正常でも危険な血圧」

・血圧は100/80mmHgで一見安定
・しかし脈圧は20mmHg
→ 代償期ショックの可能性

看護師に説明するポイント

・血圧は“上と下”ではなく“差”を見る
・脈圧は循環の質を表す
・異常に気づいたら、触診・意識・尿量を同時評価
・報告は「血圧値＋脈圧」で具体的に

患者への声かけ

「血圧の差が少し気になるので、体の循環をもう少し詳しく見ますね。」

参考文献：
Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
Jarvis: Physical Examination and Health Assessment
UpToDate：Assessment of hypotension and shock
日本看護協会フィジカルアセスメント指針

参考セミナー：フィジカルアセスメントセミナー　周術期セミナー

概要	血圧測定時に、循環不全を最も疑うべき所見はどれか？ A．収縮期血圧が140mmHg B．左右差が5mmHg C．脈圧が著しく狭い D．拡張期血圧が80mmHg
回答	C．脈圧が著しく狭い
解説	脈圧（収縮期−拡張期）が狭い所見は、一回拍出量の低下を示唆し、循環不全やショックの初期でみられる重要なサインです。血圧の「数値が保たれている」場合でも、脈圧の狭小化は隠れた低灌流を示します。フィジカルアセスメントの見抜き方脈圧の目安：・正常：40〜60mmHg ・要注意：30mmHg未満・危険：20mmHg前後一緒に見るポイント：・四肢冷感、皮膚湿潤・意識レベルの低下・尿量減少・脈の弱さ（触診）「数値が正常でも危険な血圧」・血圧は100/80mmHgで一見安定・しかし脈圧は20mmHg → 代償期ショックの可能性看護師に説明するポイント・血圧は“上と下”ではなく“差”を見る・脈圧は循環の質を表す・異常に気づいたら、触診・意識・尿量を同時評価・報告は「血圧値＋脈圧」で具体的に患者への声かけ「血圧の差が少し気になるので、体の循環をもう少し詳しく見ますね。」参考文献： Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking Jarvis: Physical Examination and Health Assessment UpToDate：Assessment of hypotension and shock 日本看護協会フィジカルアセスメント指針参考セミナー：フィジカルアセスメントセミナー　周術期セミナー

概要