2026年10月13日（火）看護師クイズ 回答
| 概要 | 急性冠症候群（ACS）における心電図変化について、最も適切なのはどれか。 ① ST上昇は、必ず冠動脈の完全閉塞を意味する。 ② ST低下は、心筋虚血以外では認められない。 ③ 心筋虚血では、ST変化がなくても陰性T波などの変化が出現することがある。 ④ 心電図が正常であれば、急性冠症候群は否定できる。 |
|---|---|
| 回答 | ③ 心筋虚血では、ST変化がなくても陰性T波などの変化が出現することがある。 |
| 解説 | 心筋虚血では、心筋への酸素供給が不足することで再分極などに異常が生じ、ST部分やT波に変化が現れることがあります。 代表的な心電図変化には、ST上昇、ST低下、陰性T波などがあります。 ただし、心電図変化だけで冠動脈の閉塞状態や虚血の有無を確定することはできません。 特に重要なのは、初回心電図が正常でもACSを否定できない点です。症状が持続する場合には、心電図の経時的な評価や心筋トロポニン測定などを組み合わせて判断します。 臨床のポイント： 心筋虚血を疑う患者では、心電図の変化だけでなく、胸痛の性状、冷汗、呼吸困難、血圧変化なども含めて総合的に評価することが重要です。 参考文献： 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes. |
| 概要 | 急性冠症候群（ACS）における心電図変化について、最も適切なのはどれか。 ① ST上昇は、必ず冠動脈の完全閉塞を意味する。 ② ST低下は、心筋虚血以外では認められない。 ③ 心筋虚血では、ST変化がなくても陰性T波などの変化が出現することがある。 ④ 心電図が正常であれば、急性冠症候群は否定できる。 |
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| 回答 | ③ 心筋虚血では、ST変化がなくても陰性T波などの変化が出現することがある。 |
| 解説 | 心筋虚血では、心筋への酸素供給が不足することで再分極などに異常が生じ、ST部分やT波に変化が現れることがあります。 代表的な心電図変化には、ST上昇、ST低下、陰性T波などがあります。 ただし、心電図変化だけで冠動脈の閉塞状態や虚血の有無を確定することはできません。 特に重要なのは、初回心電図が正常でもACSを否定できない点です。症状が持続する場合には、心電図の経時的な評価や心筋トロポニン測定などを組み合わせて判断します。 臨床のポイント： 心筋虚血を疑う患者では、心電図の変化だけでなく、胸痛の性状、冷汗、呼吸困難、血圧変化なども含めて総合的に評価することが重要です。 参考文献： 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes. |