2026年9月17日（木) 看護師クイズ 回答
| 概要 | 胸痛を訴える患者さんの12誘導心電図を確認したところ、II・III・aVFでST上昇を認めました。 このとき、最も考えるべき病態はどれでしょうか？ A．下壁の急性心筋虚血・傷害 B．前壁の急性心筋虚血・傷害 C．側壁の急性心筋虚血・傷害 D．高位側壁の急性心筋虚血・傷害 |
|---|---|
| 回答 | A．下壁の急性心筋虚血・傷害 |
| 解説 | II・III・aVFは、心臓の下壁を見ている誘導です。 この3誘導で新たなST上昇を認め、胸痛などの虚血症状を伴う場合は、下壁の急性心筋梗塞（STEMI）を強く疑います。 下壁梗塞の責任冠動脈として多いのは**右冠動脈（RCA）ですが、冠動脈の走行によっては左回旋枝（LCX）**の場合もあります。 さらに下壁梗塞では、次のポイントも重要です。 ・I・aVLの鏡像性ST低下がないか 引用セミナー：心電図セミナー 虚血編 |
| 概要 | 胸痛を訴える患者さんの12誘導心電図を確認したところ、II・III・aVFでST上昇を認めました。 このとき、最も考えるべき病態はどれでしょうか？ A．下壁の急性心筋虚血・傷害 B．前壁の急性心筋虚血・傷害 C．側壁の急性心筋虚血・傷害 D．高位側壁の急性心筋虚血・傷害 |
|---|---|
| 回答 | A．下壁の急性心筋虚血・傷害 |
| 解説 | II・III・aVFは、心臓の下壁を見ている誘導です。 この3誘導で新たなST上昇を認め、胸痛などの虚血症状を伴う場合は、下壁の急性心筋梗塞（STEMI）を強く疑います。 下壁梗塞の責任冠動脈として多いのは**右冠動脈（RCA）ですが、冠動脈の走行によっては左回旋枝（LCX）**の場合もあります。 さらに下壁梗塞では、次のポイントも重要です。 ・I・aVLの鏡像性ST低下がないか 引用セミナー：心電図セミナー 虚血編 |