急性冠症候群（ACS）における心電図変化について、最も適切なのはどれか。① ST上昇は、必ず冠動脈の完全閉塞を意味する。② ST低下は、心筋虚血以外では認められない。③ 心筋虚血では、ST変化がなくて...
成人患者にHFNCを使用中、SpO₂が88％に低下した。FiO₂ 0.40、流量30 L/分で、呼吸数32回/分、努力呼吸を認める。直ちに気道確保が必要な所見はない。設定の見直しとして最も適切なのはど...
開心術後、ICU帰室後の患者。血圧低下、頻脈、尿量減少を認め、CVPは上昇、心拍出量（CO・CI）は低下している。さらに、胸腔・縦隔ドレーンの排液量が急に減少した。このとき、最も優先して疑うべき病態は...
76歳男性。虚血性心筋症で通院中。数日前から呼吸困難が増悪し救急搬送された。血圧 168/96 mmHg心拍数 112回/分SpO₂ 88％（室内気）呼吸数 30回/分両側肺野に湿性ラ音あり頸静脈怒張...
82歳男性。労作時の息切れがあり、最近、歩行中に一時的な意識消失を認めました。聴診では胸骨右縁第2肋間を最強点とする収縮期駆出性雑音を聴取し、頸部への放散を認めます。重症大動脈弁狭窄症（AS）を示唆す...
68歳男性。突然の胸痛で救急搬送された。12誘導心電図でⅡ、Ⅲ、aVFにST上昇を認める。血圧82/54 mmHg、脈拍58回/分。肺野に湿性ラ音はなく、頸静脈怒張を認める。この時点で特に疑うべき病態...
左心不全患者の診察で、心尖部に「Ⅰ音－Ⅱ音－低調な過剰心音」という3拍子の心音を聴取した。この過剰心音として最も考えられるのはどれか。A．Ⅱ音の固定性分裂B．Ⅲ音（S3）C．Ⅳ音（S4）D．心膜摩擦音...
78歳、男性。心不全増悪のため入院しました。入院時、血圧102/64mmHg、心拍数96回/分、SpO₂ 94％（室内気）でした。呼吸困難の訴えは軽度で、聴診上、両側肺野に明らかなcracklesは認...
胸痛を主訴に救急搬送された患者。ACS（急性冠症候群）が疑われています。ACSを疑った場合、12誘導心電図を記録する目標時間として最も適切なのはどれでしょうか？A．来院後10分以内B．来院後30分以内...
敗血症性ショックで、十分な輸液を行っても低血圧が持続しています。この患者に使用する昇圧薬として、第一選択となるのはどれでしょうか？A：ドブタミンB：ノルアドレナリンC：ニカルジピンD：ニトログリセリン...