76歳男性。虚血性心筋症で通院中。数日前から呼吸困難が増悪し救急搬送された。血圧 168/96 mmHg心拍数 112回/分SpO₂ 88％（室内気）呼吸数 30回/分両側肺野に湿性ラ音あり頸静脈怒張...
82歳男性。労作時の息切れがあり、最近、歩行中に一時的な意識消失を認めました。聴診では胸骨右縁第2肋間を最強点とする収縮期駆出性雑音を聴取し、頸部への放散を認めます。重症大動脈弁狭窄症（AS）を示唆す...
68歳男性。突然の胸痛で救急搬送された。12誘導心電図でⅡ、Ⅲ、aVFにST上昇を認める。血圧82/54 mmHg、脈拍58回/分。肺野に湿性ラ音はなく、頸静脈怒張を認める。この時点で特に疑うべき病態...
左心不全患者の診察で、心尖部に「Ⅰ音－Ⅱ音－低調な過剰心音」という3拍子の心音を聴取した。この過剰心音として最も考えられるのはどれか。A．Ⅱ音の固定性分裂B．Ⅲ音（S3）C．Ⅳ音（S4）D．心膜摩擦音...
78歳、男性。心不全増悪のため入院しました。入院時、血圧102/64mmHg、心拍数96回/分、SpO₂ 94％（室内気）でした。呼吸困難の訴えは軽度で、聴診上、両側肺野に明らかなcracklesは認...
胸痛を主訴に救急搬送された患者。ACS（急性冠症候群）が疑われています。ACSを疑った場合、12誘導心電図を記録する目標時間として最も適切なのはどれでしょうか？A．来院後10分以内B．来院後30分以内...
敗血症性ショックで、十分な輸液を行っても低血圧が持続しています。この患者に使用する昇圧薬として、第一選択となるのはどれでしょうか？A：ドブタミンB：ノルアドレナリンC：ニカルジピンD：ニトログリセリン...
急性心不全患者で、末梢冷感・乏尿・意識レベル低下がみられます。これらの所見から最も疑うべき病態はどれでしょうか？A. 組織低灌流B. 肺うっ血のみC. 高心拍出状態D. 単純な体液過剰...
IABPのバルーンを膨張させる基本的なタイミングとして、最も適切なのはどれ？A．大動脈弁が開放する直前B．大動脈弁が閉鎖した直後C．僧帽弁が開放する直前D．左室収縮中期 ...
ICDが心室頻拍（VT）を検出した際、設定によってショック治療の前に行われることがある治療はどれでしょうか？A. ATP（抗頻拍ペーシング）B. IABPC. 同期下カルディオバージョンD. 一時的経...